痛經是女人的噩夢
提起痛經,那一陣陣說不清又止不住的疼痛,讓人煩惱不已。輕的,行經頭一兩天小腹墜脹不適;重的,不光腹部陣陣抽搐,手腳冰涼,胸部也酸脹發悶,連後背大腿都隱隱作痛;更厲害的是,經前幾天就開始了痛苦的“前奏”:心煩意亂、疲倦乏力,經期中更是疼得厲害,有時甚至只能臥床,再加上噁心、嘔吐等症狀,真是備受煎熬,嚴重影響著工作和生活品質。
婦女在經期及月經前後,生理上沖任的氣血較平時變化急驟,此時若感病邪或潛在病因與氣血相干,以致沖任、胞宮氣血運行不暢,則"不通則痛";或致沖任、胞宮失於濡養,而"不榮則痛"。痛經多因情志所傷,痛經的主證是伴隨月經週期出現小腹疼痛,所以,辨證時首先應識別疼痛的屬性,並根據疼痛發生的時間、性質、部位、程度,結合月經的期、色、量、質、兼證、舌、脈,以及患者的素體情況等辨其寒熱虛實。
由於痛經屬正常的生理現象,月經來潮時的腹痛,多是由於月經期盆腔充血、子宮收縮引起,表現為小腹墜脹、疼痛,但這種難受的感覺並不常發生,而且也並非不可忍受,當月經完畢時痛感即可消失,所以不應隨便服用、亂用止痛藥。
如經血量少、質稠、挾塊而痛發於經前者,多屬實;經血量少、色暗紅、質薄而痛發於經後者,多屬虛;痛為掣痛、絞痛、灼痛、刺痛、拒按者屬實;痛為隱痛、空痛、墜痛、喜揉按者屬虛。另外腸癰、癥瘕、胃脘痛等疾病出現的腹痛證,亦可發生在經期或于經期加重。故臨症時,需詳細門診並依據輔助手段加以鑒別。明確診斷後,中醫針對病因,分別採取活血化瘀,行氣理氣,溫經散寒,除濕,益氣補血,益腎養肝等方法治療痛經,效果非常明顯。
經期疼痛劇烈可口服川芎、冰片等,解除痙攣性疼痛。值得注意的是,痛經的自療對原發性效果很好,但對繼發性及有婦科器質性病變的人效果則較差,後者須配合藥物甚至手術治療。經期應避免涉水及用冷水洗足或下身;不食生冷之物。