懷孕時使用類固醇與顏面裂無關

作者：Laurie Barclay, MD  
出處：WebMD醫學新聞

　　根據線上發表於4月11日加拿大醫學協會期刊(Canadian Medical Association Journal)的研究結果，懷孕時使用皮質類固醇與嬰兒發生顏面裂無關；該研究使用丹麥健康資料庫，以及所有出生於丹麥之活產嬰兒的12年全國世代研究資料。
　　
　　丹麥哥本哈根Statens Serum研究中心流行病學系Anders Hviid和Ditte Molgaard-Nielsen寫道，就現有證據而言，嬰兒唇顏裂風險與母親懷孕期間使用皮質類固醇的關聯並不清楚，懷孕時使用皮質類固醇與動物發生唇顏裂有關，至於人類的此一風險只是認為可能有關。儘管流行病學資料認為孕婦使用皮質類固醇與嬰兒顎裂有關，但迄今的研究仍有限。
　　
　　研究人員搜集了丹麥自1996年1月1日至2008年9月30日之間的所有活產嬰兒資料，分析這些活產嬰兒之全國健康資料庫內的懷孕期使用皮質類固醇、唇顏裂診斷、可能的相關因素等資料。
　　
　　這段研究期間共有832,636名活產嬰兒，51,973人曾在懷孕第一期的時候曝露於皮質類固醇，出生後到週歲前，共1,232名嬰兒診斷有分離性唇顏裂(唇裂、顎裂、或唇顎裂)，其中84名嬰兒曾在懷孕第一期的時候曝露於皮質類固醇。
　　
　　皮質類固醇與唇顏裂(唇裂、或唇顎裂)風險增加並無任何統計上的顯著意義(盛行率勝算比[OR]為1.05；95%信心區間[CI]為0.80 - 1.38)，單純顎裂也是(盛行率OR為1.23；95% CI，0.83 - 1.82)。唇顏裂風險的整體盛行率勝算比和依照類固醇給藥方式分析(例如口服、吸入、鼻噴劑或外用)時一致。雖然不同給藥方式的結果之間並無顯著的異質性，但唇裂、或唇顎裂的勝算比與皮膚使用皮質類固醇(非其他外用)有關，OR值為1.45 (95% CI，1.03 - 2.05)。
　　
　　研究限制包括：依賴全國健康記錄與全國處方藥物資料、排除流產者、可能受到適應症略微影響，統計強度僅限於口服皮質類固醇以及吸入型皮質類固醇，這篇研究顯示沒有風險並不意味著這些產品可在懷孕期安全地使用。
　　
　　研究作者寫道，其研究結果為這類普遍用於懷孕期的藥物增添安全資訊，研究認為，懷孕期使用皮質類固醇並未增加唇顏裂風險；深入探討給藥途徑時，發現懷孕時使用皮膚用皮質類固醇與唇顏裂風險有關，但這個結果並不是因果關係，可能只是因為多元統計比較的結果。