靜脈曲張數十年 變慢性潰瘍

阿嬤靜脈曲張逾10年，變成慢性潰瘍！一位96歲的阿嬤右小腿上有饅頭般大的潰瘍傷口，就醫時發現，是靜脈曲張慢慢惡化引起，醫師採用微創、低麻醉量的「維納斯閉合術」，替她解決靜脈曲張病灶的根源。


阿嬤右小腿上的傷口本來不大，最初只靠優碘消毒，但因傷口沒有好轉，2年前開始到住家附近的診所換藥，病況仍遲遲不見好轉，傷口卻從一個硬幣大小變成饅頭般大，最近傷口又痛又癢，讓阿嬤痛到整夜哀號、胃口奇差，家人將她帶往台中慈濟醫院心臟血管醫學中心就診。


醫師黃慶琮發現，阿嬤年輕時務農、開柑仔店，長年背重物走路與長時間站立，使得阿嬤有靜脈曲張毛病，靜脈曲張超過10年以上可能演變成慢性潰瘍。他從阿嬤的傷口判定，靜脈曲張病史已累積幾十年以上。


靜脈曲張初期第一級為蜘蛛狀或網狀，呈現淺紫色或綠色的血絲，直徑在0.2公分以下；接下來血絲會變粗，出現下肢水腫，感覺腳重重的、痠痠脹脹的；更嚴重一點會出現皮膚病變，例如：變黑、變厚，甚至皮下脂肪變硬，若不治療，皮膚會開始出現小水泡或破皮，產生小傷口，稱為慢性潰瘍。


潰瘍有時會好，有時不會好，還會造成感染，一直往下侵犯，經過皮下脂肪後，造成血管破裂出血。


黃慶琮表示，阿嬤忍痛忍了這麼多年，忍耐功力真是超強，這類傷口可能有1％到3％的機率變成皮膚癌，所幸病理切片追蹤沒有發現皮膚癌病變，阿嬤的傷口單純是血管問題。


醫師採用「新式二代維納斯閉合術」（屬於微創手術，10年前從美國引進）幫阿嬤治療，把一根導管經由0.2公分小孔，穿入出現曲張的靜脈血管內，在靜脈無血流狀態下，由導管前端輸出電流，與導管接觸到的靜脈內壁組織，加溫到攝氏120度，血管膠原在高溫下收縮，隨著導管取出而萎縮，阻斷血液逆流造成的曲張。


黃慶琮說，這個手術的好處是，病人在淺層麻醉情況下，術中不會感覺到疼痛，因傷口小，術後恢復也快，但手術耗材要自費。