腹部劇痛 主動脈瘤作怪

新竹地區一名76歲老翁平日有高血壓、糖尿病及心血管疾病等慢性病史，日前他腹部劇痛且盜汗、噁心，加上脈搏過速及血壓偏低，超音波檢查腹部，發現有6公分的主動脈瘤，且有血液滲漏至腹腔，緊急手術總算救回一命。


衛生署新竹醫院急診科醫師張家豪說，主動脈是人體內口徑最大的動脈血管，由心臟發出後，分支供應全身器官血流，主動脈在胸部經過主動脈弓，往下至腹部，即為腹主動脈。正常腹主動脈直徑約2至3公分左右，當不正常膨大時，主動脈會由管狀變成球狀，即為腹主動脈瘤。


腹主動脈瘤常發生在高血壓及動脈硬化病史族群，高血脂症及吸菸也是相關因子。當腹主動脈瘤膨脹到一定程度，即有破裂風險，一旦發生破裂或血液外漏，即使緊急手術，死亡率也高達一半以上。


這是死亡率相當高，且難以預測的疾病，所以常有醫師比喻，治療腹主動脈瘤就好像在拆除不定時炸彈一般。


初期的腹主動脈瘤經常是無症狀，較瘦的患者可在腹部肚臍偏左附近，摸到隨著心臟搏動的腫塊；若患者屬於動脈硬化的高危險族群，須到醫院血管科檢查評估。