研究發現：生命末期常常疼痛

研究人員表示，關節炎經常是生命末期的疼痛原因。


　　Nov. 1, 2010 -- 有四分之一的年長者在人生最後兩年感到疼痛，而且在他們人生的最後四個月感到疼痛的比例上升到50％左右。
　　
　　根據刊載於內科醫學誌(Annals of Internal Medicine)的研究結果顯示，關節炎是第一個疼痛的預測因子。
　　
　　舊金山退伍軍人醫學中心緩和醫療醫師Alexander K. Smith所領導的研究小組認為，臨床醫師應該預期到疼痛增加，尤其是瀕臨死亡的時候。
　　
　　參與健康和退休研究的共有4,703人，他們的平均年齡是75歲，其中26％表示，在人生最後兩年有疼痛，在死前四個月的疼痛比例達到46％。
　　
　　60％的關節炎患者在人生最後一個月表示會疼痛；沒有關節炎的人則只有26％。
　　
　　人生末期疼痛的人數會隨著人口老化而增加。根據關節炎基金會統計，如果關節炎罹病率保持穩定，到2030年，會有超過4,100萬人罹患關節炎。
　　
　　在這篇最新研究中，像是癌症或心臟病等末期診斷報告，在疼痛程度上並沒有任何差異。
　　
　　【治療人生末期的疼痛】
　　位於Ann Arbor的密西根大學麻醉科教授Carmen Green醫師表示，疼痛是個大問題。這篇研究的確告訴我們，我們在治療人生末期的疼痛上沒有盡到全力。
　　
　　她表示，這是不幸的。因為我們確實有辦法減輕多數人的疼痛和痛苦。
　　
　　她表示，如果你感到疼痛就該讓別人知道。許多人可能認為，疼痛是疾病惡化的跡象，或是強調疼痛的話，會轉移醫生治療他們原來的疾病，而他們能盡量活得久一點。
　　
　　Green醫師表示，這是不可能的事，如果你害怕和醫生討論你的疼痛問題，你需要告訴會替你傳話的家人。
　　
　　【治療年長者的疼痛是個挑戰】
　　北卡羅來納州的杜克大學醫學中心風濕病學主任David Pisetsky醫師表示，治療年長者的疼痛，特別是關節炎疼痛，說來容易做起來難。
　　
　　例如，某些止痛藥會對年長者有副作用，因而受到限制；麻醉劑可能影響到平衡；有些非類固醇消炎藥可能會增加心臟病和胃腸的風險。
　　
　　他表示，減輕疼痛永遠是合理的，但這個病患族群確實會比較困難。
　　
　　這不是件容易的工作[並且]我們需要做得更多。
　　
　　開始時要做更多較好的疼痛評估。他表示，「只是說「我痛」並無法給我們明確的訊息」。Pisetsky醫師要求患者將疼痛以0至10來評分，詢問是否會痛到干擾一個人的生活，或者有些事情因為疼痛而無法做。
　　
　　他表示，你的痛苦有多麼強烈，以及它有多麼困擾，這兩者都很重要。
　　
　　紐約市威爾康乃爾醫學院的老年醫學專家M.C. Reid博士在這篇最新研究的評論中，認同Pisetsky醫師和Green醫師的說法。
　　
　　他指出，照顧有慢性疾病的年長者時，醫生必須學會如何有效地處理疼痛。
　　
　　臨床醫師不僅要問患者是否疼痛，也要問喜歡的治療方法。


出處: WebMD Health News
作者: Denise Mann
審閱: Laura Martin