濫服藥物,洗腎患者罹癌機率大
罹患泌尿道癌是常人的48倍
癌患以中年女性為多
與長期服用止痛藥及不明成藥有關
新光醫院腎臟科主任張宗興歷經10年研究證實,台灣洗腎病人得到泌尿道上皮細胞癌的比例約是一般人的48倍!意即,濫服藥物及環境毒物不但可能導致慢性腎病變,患者必須終生洗腎,罹癌機率也將爆增。
50歲的黃太太因末期腎病洗腎4年,有長期服用止痛藥病史,日前她突發無痛性血尿,經腎臟超音波發現患者左輸尿管有腫瘤,進行內視鏡摘除手術時確診為泌尿道上皮細胞癌(TCC)第一期,術後狀況穩定,但仍須持續洗腎。
新光醫院以1993至2002年10年間在該院洗腎的1537名病患作為追蹤研究對象,結果其中有26名病患(14名女性、12名男性)被診出罹患TCC;除罹病機率是常人的48.2倍,罹癌者也以中年女性為多。
張宗興強調,一般非洗腎TCC患者多以70歲以上的老人為主,主要原因是老人的免疫力較低;又非洗腎TCC患者性別比例為男多於女,洗腎患者則為女多於男,在在都顯示洗腎病患罹患TCC的背景因素,不同於一般。
根據研究對象的病史、藥物史及臨床表現等,這26名罹患TCC的洗腎病患中,有10人曾服用中草藥、8人曾服用止痛藥。
此外,這26名患者中有2人還有糖尿病、3人有高血壓、1人有慢性腎盂炎,惟前述原因都只是病史推測。
最重要的是,另有3名病患經腎切片證實為中草藥腎病變及慢性腎間質炎,罹病原因幾乎可以斷言是患者長期濫服中、西藥,或遭受環境中殘留的鉛、鎘等重金屬污染所致。
張宗興大膽推測,非洗腎TCC患者以中年女性為多,很可能是因為她們比較容易焦慮、頭痛,很多都有長期服用止痛藥的習慣;此外,也有很多女性為了減肥、美容、保養等因素,習慣性濫服來路不明的成藥。
更甚者,很多民眾都會落入「天然的尚好」的迷思,以為中草藥隨便吃、多吃都不打緊,反正有病治病、無病強身。孰不知臨床已證實長期服用中草藥馬兜鈴酸會導致腎病變,另醫界對硃砂、雷公籐、金線蓮等中草藥的副作用,也有高度的懷疑與關注。