孕婦尿失禁？ 其實已破水！

北市有一名年約三十歲的孕婦，懷孕約35周，某日在睡午覺時，突然感覺雙腿有濕熱感而驚醒，以為自己尿失禁，還去沖澡清潔。後來才發現床上液體無尿騷味，懷疑自己已破水，立刻趕到醫院，經檢查後發現是「高位破水」，所幸在緊急剖腹產後，母女均安。

中山醫院婦產科陳福民醫師表示，高位破水是指破水處不在子宮口，是在較高的位置，而且不會突然有太多羊水洩出，可能是少量的清澈分泌物。許多準媽咪會跟案例中的孕婦一樣，誤以為是漏尿或是一般分泌物而忽略。

陳福民醫師說，羊水和一般分泌物不同，是清澈的水狀；此外，也可使用羊齒狀結晶試紙來檢測，藉以判斷是否為羊水或是一般分泌物。若確定是羊水，則會持續觀察是否有持續漏出的狀況，因有時羊膜會自行修補起來，使羊水不再漏出。

一般而言，高位破水後，醫師會進行評估是否要生產或安胎。基本上，醫師會盡量選擇安胎，維持胎兒正常的懷孕週數，並延長胎兒在子宮內生活的時間，使胎兒發展更完整，還可給予妥善安胎照顧，並處理早期破水的問題。但若需要生產，例如胎兒週數足夠、發展完整，則會判斷是否能夠自然生產；反之，若不能自然生產，只能選擇剖腹，大多都是因懷多胞胎或是有感染的現象。

高位破水的產婦們要特別注意感染的問題，案例中的孕婦因不知已破水還沖澡，應須格外注意陰道感染，以免影響胎兒健康。陳福民醫師叮嚀，目前並無有效預防高位破水的方法，但在孕期後期應減少活動、儘量臥床休息可使子宮收縮緩解，是最簡易、經濟的辦法。如仍有持續之早產或破水現象，則應立刻到醫院就診。