痛風形成原因及症狀

記得有一次跟朋友一起去爬山，其中一位朋友，在前一天就有一點痛風的症狀出現，但是當天還是忍著疼痛前去爬山，看他舉步維艱的樣子，真的非常辛苦，究竟痛風為什麼會出現？聽說痛風是一種富貴病，真的是如此嗎？

痛風的確是富貴病之一，痛風最主要的原因是尿酸過高，並沈積到關節的部分，造成關節腫脹，紅腫、疼痛等等症狀，如果還能夠行走，狀況還不算太糟，許多病人發作時都無法動彈。

痛風到底是怎麼樣產生的？是怎麼樣的機轉導致痛風的疾病發生？

造成痛風的原因有很多，遺傳及飲食都是因素之一，在飲食方面，如果食用太多高普林的食物，容易造成尿酸過高，因為普林是形成尿酸的一個物質，也就是說要形成尿酸必須透過普林，所以普林一旦過多，尿酸也會相對的偏多，這時候如果水分又攝取的不夠，可能會減少尿酸的排泄，導致尿酸增加，而尿酸增加之後，便隨著血液到處流竄，比較常見的便是流到關節或是骨骼的部分，並且堆積在這些地方，慢慢的形成一些結晶石，也就是痛風石，而痛風石的產生會進一步的破壞關節膜，造成發炎的症狀。

可能有些人還不太了解什麼是含有普林的食物，以及什麼是尿酸，這兩個名詞該怎麼樣解釋呢？

要形成尿酸，一定要靠普林來當作原料，而普林大部分都是從食物當中攝取，屬於身體必需的營養素之一，如果有過多的現象，就表示攝取了太多含有普林的食物，而普林含量最豐富的便是火鍋鍋底，特別是天氣轉涼之際，大家喜歡吃火鍋，但是肉越多的鍋底，普林就越多，因為肉在烹煮的過程中，會沈澱出一些普林，另外還有火鍋當中常出現的香菇梗，也是高普林的食物，這些食物一旦攝取過多，就會因為原料普林變多的關係，製造出較多的尿酸，如果沒有辦法適當的排泄掉多餘的尿酸，便會隨著血液到處流竄。

什麼是尿酸？是指尿液裡面的某種成分嗎？

尿酸其實跟尿液一點關係都沒有，它是一個翻譯過來的名詞，英文是Uric Acid，尿酸有點類似血液中的膽固醇或血脂肪，是一個營養的指標，尿酸較高的話，就代表本身的營養偏高，例如膽固醇過高或血脂肪過高，也代表攝取了過多對血管有傷害的物質。

所以普林跟尿酸，都是身體必需的營養素，但是如果普林跟尿酸都過高的時候，就像膽固醇過高，會對身體造成危害一般，只是膽固醇過高危害的是心血管，尿酸過高時則是會產生痛風。

還有一點，普林也是製造DNA時所需的重要原料，DNA就是所謂的遺傳物質，也就是去氧核醣核酸。

所以我們常在吃肉或海鮮的鍋底，以及香菇的梗這些富含普林的食物，並不是說這些食物都不能吃，只是含有比較多的普林，所以在飲食均衡上要特別留意。

重點是不要吃過量，冬天容易發作的原因，就是因為冬天許多人喜歡吃火鍋，而火鍋不只普林高，油跟鹽也都偏高，容易導致高血壓或中風的發作。

形成尿酸之後，又是如何轉變成痛風的？是形成結晶體，造成關節骨頭的發炎嗎？

尿酸在過高的情況下，隨著血液到處流竄，可能比較容易會在關節的地方沈澱下來，慢慢形成結晶石，接著結晶石會跟骨頭上的骨膜，產生發炎的反應，骨膜便會因此受傷、受損，甚至破損，並開始造成疼痛，剛開始是從骨膜開始影響，如果放著不管，很可能就影響到更深層的骨頭。

在控制尿酸這方面，是不是要跟高血壓、糖尿病一樣，當成慢性疾病來治療？

沒錯，它就是一種慢性疾病，所以在急性期發作之後，就進入慢性期，而慢性期就必須長期服用降尿酸的藥物，並且每隔三個月再抽血檢查尿酸的情況，如果尿酸已經將到正常的範圍，或許可以酌量進行減藥。

有些人在做健康檢查時，可能尿酸那一項是紅字，不過因為自己並沒有發作過痛風，常常就忽略掉，聽說一旦發作過痛風，之後再復發的機率其實是非常高的？

其實復發的機率會偏高，最主要的原因，大部份都是因為病人不按時服用藥物，因為狀況改善了，也不會疼痛了，就忘了按時服用藥物，再加上如果有應酬喝酒，酒本身就是一種醋酶劑，英文稱為trigger，會誘發痛風發作，所以病人應該要長時間的維持尿酸不要有過高的情況，除了藥物之外，飲食及運動的部分也非常重要，要進行全方面的搭配治療措施，如此一來，在尿酸降下之後，便可以慢慢減藥，甚至還有可能停藥。

所以尿酸高，雖然不一定會引發痛風，但是一旦痛風被引發了之後，之後再復發的可能性很高，所以如果健康檢查時發現尿酸過高，建議找新陳代謝科的醫師進行治療，因為發作起來的疼痛真的會難以忍受。