小腹微凸常脹氣 恐罹卵巢癌

台灣醒報記者李昀澔報導

常莫名脹氣、消化不良，當心罹患卵巢癌。雙和醫院副院長賴鴻政表示，曾有卵巢癌患者長期飽受脹氣之苦，且腹部日漸凸起，原以為是中年發福，不料腹腔內竟發現如籃球大小的卵巢癌腫瘤。台北榮總婦癌科主任屠乃方指出，卵巢癌多無明顯症狀，早期患者很難自行察覺，唯一的方法是每年定期進行子宮頸抹片檢查時接受內診。

全台每年有1千餘人罹患卵巢癌，患者平均年齡約50歲。屠乃方表示，卵巢癌患者多無明顯症狀，或僅感到疲勞、腹痛、頻尿、背痛、脹氣、體重上升、吞嚥困難或容易飽足，容易被輕忽而延誤診斷，近48%的患者確診時都已是晚期。第3期卵巢癌患者5年存活率約2成，第4期則不到5%，且極易復發，致死率比子宮頸、子宮內膜、乳癌等婦科癌症都高。

「腹部莫名脹痛、隆起，卻檢查不出腸胃道疾病，就要小心卵巢癌。」賴鴻政分析，卵巢癌患者因侵犯腹膜的癌細胞刺激血管，造成血漿大量滲入腹腔，常有腹部積水的情形；部分患者腹水會從腹腔蔓延至胸腔，或癌細胞侵犯肋膜引發胸腔積水，甚至可能導致趴臥不適及呼吸困難。

屠乃方指出，卵巢癌不像子宮頸癌可透過抹片檢查篩檢出早期癌症或癌前病變，若在子宮頸抹片檢查時發現卵巢癌細胞，往往都已是卵巢癌第3期，積滿腹腔的腹水中含有剝落的癌細胞。屠乃方強調，早期發現卵巢癌唯一的方法，就是定期進行子宮頸抹片檢查同時接受內診。

「約10至15%的卵巢癌患者與基因遺傳有關，大多數病因仍不明。」屠乃方說，目前僅知從未生育、高齡產婦或不孕者罹患卵巢癌風險較高。賴鴻政建議，若40歲以上女性出現消化不良、脹氣等症狀，經過3個月至半年仍未改善，應有所警覺，改至婦科求診。

屠乃方表示，卵巢癌治療以手術為主，若發生轉移，再接受化療。衛福部日前已核准「血管新生抑制劑」類的標靶藥物用於治療復發型卵巢癌，可與化療搭配；唯1年藥價上看新台幣百萬元，仍需審慎評估。