血熱複感風邪 熱毒鬱膚好發玫瑰糠疹

玫瑰糠疹常見發作時，皮疹呈玫瑰紅色，大小不一。台灣中醫臨床醫學會常務理事羅明宇表示，玫瑰糠疹發病與病毒感染有一定關係，患者往往先有感冒或類似感冒的症狀，之後於軀幹、四肢近端出現蠶豆大或核桃般大小、玫瑰紅色的斑疹。病程一般為4~6周，有的2~3個月。


中醫師羅明宇表示，玫瑰糠疹是屬於急性炎症性的皮膚病，秋季常見。好發於身體，其次為頸、肩、臀部及四肢近心端部位。開始時是在軀幹部出現一個直徑為2~3釐米大小的圓形或橢圓形、淡紅或黃紅色鱗屑斑，逐漸增大，直徑可達數釐米的母斑。


經過1~2周後，逐漸在軀幹及四肢近端屈側出現許多繼發斑，顏色為玫瑰紅或黃紅色，圓形或橢圓形，表面有少量細碎糠狀鱗屑。有的會自覺發癢，癢感輕重不等。有些患者會伴隨有低燒、頭痛、全身不適、咽喉痛、關節痛或淋巴結腫大等全身的症狀。


羅醫師表示，玫瑰糠疹屬中醫「風熱瘡」、「風癬」的範疇。皮疹一般經4~8周後可自行消退，但也有延長數月或更長時間。中醫認為，此症是因為內有血熱，複感風邪，熱毒凝結，鬱於肌膚，閉塞腠理而發病；或汗出當風，汗衣濕透肌膚所致。


玫瑰糠疹可結合中西醫治療。中醫師羅明宇表示，中醫治療此症以清熱、涼血、消風止癢為主。玫瑰糠疹採用中西醫結合治療，可同時抗病毒感染，標本兼治，病程縮短。由於此症病程可能遷延半年以上，且皮損面積廣，給患者造成很大的心理負擔和痛苦，應積極治療，減輕症狀、縮短病程。


羅明宇醫師表示，玫瑰糠疹目前病因不明，多數認為是病毒感染所致；也有學者認為與細菌、真菌或寄生蟲感染或過敏等因素有關。西醫臨床上常採用抗組胺藥物、維生素C、葡萄糖酸鈣等治療，目的是減輕症狀，縮短病程，也有消炎抗過敏作用。而中藥治療此症也具有迅速改善症狀、且不易復發的特點，可依患者個別症狀、病程發展，或西醫治療效果不理想時，可適當結合中醫治療。


羅醫師表示，中醫辨證分類上，患者主要可分為「風熱蘊膚證」，可見發病急驟，皮損呈圓形或橢圓形淡紅斑片，中心有細微皺紋，表面少量糠粉狀鱗屑，伴心煩口渴，排便乾，尿微黃，舌紅苔白或薄黃，脈浮數。還有「風熱血燥證」，可見皮疹斑片鮮紅或紫紅，鱗屑較多，瘙癢較劇，伴有抓痕血痂，舌紅，苔少，脈弦數。


醫師指出，根據臨床經驗發現，藥方治療以「清熱袪風」類藥方為基本方，如生地、槐花、白癬皮等，並隨症加減其他藥，對各型玫瑰糠疹，都有不錯的療效，尤以血熱、風熱體質者最明顯。