養身如養車 定期健檢最安心

健康達人系列報導（1）（中央社記者陳婉箐台北27日電）「千萬名車不會開到爛才修，那麼你的身體呢？」家醫科醫師鄭維理以汽車修護，形容健康檢查的重要性，建議民眾主動了解身體狀況。


恆齒掉了可植牙；膝蓋壞了可換人工關節；老眼昏花可植入人工水晶體，這些都是表面上較易看出的老化現象；但身體內部病痛，則仰賴進一步檢驗。


1993年起，鄭維理就在 BBS與網站，提供醫療諮詢，並創辦健康天地電子報，結合醫界人士發行近千篇衛教文章，現在擔任衛生署健康九九網站諮詢志工，推廣醫療教育。


從預防醫學角度來看，鄭維理表示，維持健康首先須降低危險因子，從「3不」及「2要」做起。「3不」即拒絕菸、酒、檳榔的誘惑；「2要」則是規律運動加上1日5蔬果。


有了正確的養生觀，第 2步就是定期健康檢查，有異狀就治療。鄭維理提醒，要記得施打疫苗，「如果小時候沒打日本腦炎疫苗，那就去補打，Ｂ肝也是。」


國內目前針對特定族群大規模健檢，包括勞工健檢、學生健檢、役男健檢等林林總總。鄭維理指出，由於樣本數太大，每人被分配到的時間短，誤差率相對較高；且醫師該「望、聞、聽、切」初步外觀審視，通常快速帶過，健檢流於形式化。


台灣健康檢查管道概分為兩大系統，一為附屬在醫療院所，一為獨立的健檢中心。鄭維理建議，想要掌握自己身體狀況，最好透過量身打造的健檢，宜選擇可提供前中後段完整諮詢、檢驗及回診服務，並為病人設想有無健保給付等經濟面問題的醫師。


鄭維理強調，最重要的是，跑醫院不要像跑市場，三天兩頭更換，會造成個人影像資料（如X光片）無法累積在同一院所，提供醫師前後對照。


另外，健檢前宜先諮詢醫師，再決定要作哪些項目；去醫院前，最好收集自己過去病史及家族遺傳病史，以利醫師判讀。


從門診經驗，鄭維理歸納出不願健診的兩大族群：第1類是鐵齒型，自我感覺良好，認為不必做健檢；第2類為鴕鳥型，深怕檢查出異狀，「本來好好沒代誌，一檢查變沒命。」


健康檢查的英文是test，中文另有考試之意。鄭維理奉勸，不妨將健檢當作對身體的一場測試，如果allpass（全過），就努力維持良好狀態；如果錯了幾題，就趕緊修正過來，別再錯了。


鄭維理舉例，國人常見的肥胖問題，是3高（高血壓、高血糖、高血脂）的危險群，男性腰圍大於等於90公分、女性大於等於80公分，就須注意控制體重。


名列國人10大死因的腎臟病，更是可怕的隱形殺手。根據2007年統計顯示，台灣洗腎盛行率為世界第 1，每100萬名台灣人中就有2288人洗腎。鄭維理分析，主因在於早期通常毫無症狀，等到感覺病痛時，就已嚴重到要洗腎的地步。


如果在健檢時，早期發現腎臟病徵兆，便可藉由飲食習慣及投藥等方式，達到改善效果；然而，即便在血液抽檢中，包含肌酸肝這項重要指標，「有些醫師並未進一步依年齡計算風險」。鄭維理感嘆，由於公式複雜，多數腎臟病患未能及早被發現，建議參考衛生署「腎利人生」網站，深入了解這個病症。


從過去在大醫院「守株待兔」，坐在診間等著病患上門，到現在落腳台北烏來山區執業，鄭維理不改推廣醫療資訊的熱忱，力勸病患要定期做健康檢查。


國民健康局提供40歲至未滿65歲成人，每3年1次免費健檢，65歲以上則是每年補助1次；30歲以上婦女享有每年1次子宮頸抹片檢查，45至69歲更有乳房X光攝影檢查。你愛惜自己的身體嗎？別讓權利睡著了。