B肝抗病毒藥越早吃 肝癌風險越低

榮民總醫院與陽明大學研究團隊今天(16日)發表一項最新研究指出，B型肝炎患者如果服用抗病毒藥物，可以減少6成罹患肝癌的風險；患者年齡如果在40歲以下、沒有肝硬化也沒有糖尿病，盡早服用抗病毒藥物，預防肝癌的效果更加顯著，因此建議健保應該放寬藥物給付門檻，讓更多民眾受惠。

肝病是台灣的「國病」，統計台灣目前約有275萬人是B型肝炎患者。健保從2003年開始針對部分患者進行抗病毒藥物的給付，減少患者日後罹患肝硬化與肝癌風險。

為了瞭解抗病毒藥物對於肝病治療的成果，榮陽團隊以健保資料進行全球最大規模的7年追蹤分析。研究將4萬多名B肝患者分成服用抗病毒藥物組與對照組，結果發現B型肝炎患者如果服用抗病毒藥物，可以減少6成罹患肝癌的風險。

值得注意的是，患者如果年齡在40歲以下、沒有肝硬化也沒有糖尿病，越早服藥，將來罹患肝癌的風險越低。陽明大學臨床研究所教授、台中榮總胃腸科主治醫師吳俊穎說：『(原音)特別發現在年輕的族群如果小於40歲，早一點使用抗病毒用藥，他肝癌的風險可以顯著下降高達9倍；另外發現如果沒有肝硬化的族群，目前分析看起來，如果使用抗病毒用藥，相對於肝功能高但是沒有給付抗病毒藥物的族群來講，他肝癌發生的風險在7年之間可以顯著下降4倍。』

這項發現近來受到國際醫學界重視，也刊登在知名期刊「消化學雜誌(Gastroenterology)」上。

研究團隊指出，目前健保針對肝功能指數超標2倍、病毒量在2000國際單位以上者才給付藥物，他們建議健保考慮放寬給付門檻。

對此，健保署醫審及藥材組專門委員陳尚斌表示，將會聯繫消化系醫學會討論相關標準，同時也必須考量健保財務，再進一步評估。