試管嬰兒的癌症風險略高

研究者表示，可能是因為不孕造成癌症風險增加，而不是因為體外授精。


　　July 19, 2010 – 根據一篇新的瑞典研究，藉由體外授精產下的小孩，一般稱為試管嬰兒(IVF babies)，發生孩童時期癌症的風險略高於自然受孕者。
　　
　　但是，該研究的主要作者強調，孩童時期癌症是相對罕見的，增加的風險屬於少到中等，且或許不是因為體外授精過程本身引起，或許是與不孕症有關。
　　
　　研究者、德國Lund大學Tornblad研究中心主任、退休的胚胎學教授Bengt Kallen博士向WebMD表示，藉由IVF產下的孩童其癌症風險增加，但也是相當少。雖然我們估計風險增加了40%，但是，這個估計當然有某種程度的不確定性。
　　
　　該研究發表於小兒科(Pediatrics)期刊。
　　
　　【試管嬰兒與癌症風險：研究細節】
　　Kallen博士等人使用瑞典癌症登記資料庫，評估了在1982至2005年間藉由IVF生下的26,692名瑞典孩童，比較藉由IVF和不是藉由IVF孩童的癌症病例數。
　　
　　新研究為同一批研究者之前的研究增添資料，之前的研究對將近17,000名孩童進行評估，該研究發現幾乎相同的風險，但是在目前的研究中，關聯更強烈。
　　
　　研究者將母親的年紀、懷孕次數、之前的流產、身體質量指數、與其他因素納入考量。他們發現，藉由IVF產下的孩童有53例癌症案例，而一般人口依統計預期的話是有38例。
　　
　　研究者寫道，這些癌症包括白血病、中樞神經系統癌症、眼癌、其他實質腫瘤，以及朗格漢斯組織細胞增生症(Langerhans histiocytosis)[這是某種白血球過多的一種狀況]，專家並不同意它是否真的是癌症。但是，即使他們排除6例組織細胞增生症案例，試管嬰兒的癌症風險依舊增加，不過風險增加降低到34%。
　　
　　整體而言，考量發現的所有癌症，在追蹤到2006年的這段期間，試管嬰兒發生癌症的比率是1.4倍，或是增加約40%。
　　
　　【試管嬰兒與癌症風險：原因為何？】
　　這篇研究發現了一個關聯，但是不是因果關係。Kallen博士表示，增加的風險或許不是因為體外授精過程本身引起。
　　
　　他懷疑的因素如新生兒併發症、或者是不孕症本身的相關因素。
　　
　　Kallen博士寫道，其他研究發現，藉由IVF產下的孩童，在嬰幼兒時期的併發症風險增加，且比較多出生缺陷。不過，最近有些研究發現，試管嬰兒的出生缺陷風險和一般人口大大不同。
　　
　　Kallen博士表示，在他的發現中，這只是另一個輕微的併發症。
　　
　　【試管嬰兒與癌症風險：給家長的訊息】
　　對於那些接受或考慮進行IVF者的訊息為何？Kallen博士表示，我認為，任何考慮進行IVF的夫妻都應知道，他們小孩的併發症風險會某種程度的增加。
　　
　　他表示，維持希望也是重要的，多數IVF懷孕產下的是正常健康的小孩，前述風險不應被誇大。
　　
　　他認為，瑞典研究結果對於美國人口應該也為真，但是他並不確定。
　　
　　【IVF專家之衡量】
　　WebMD訪問的兩名IVF專家認為這篇新研究的發現是重要的。
　　
　　休士頓Baylor醫學院生殖醫學科主任暨教授、美國生殖醫學會理事長William Gibbons表示，雖然之前的研究認為IVF和嬰兒的癌症風險增加有關，但相信這篇新研究是首次以科學方式顯示出強烈關聯的研究。
　　
　　他表示，更多研究將有助於確認，根據研究者現在所知資訊，我們認為風險是小的。
　　
　　他同意Kallen博士，增加的風險可能是和不孕症有關，而不是IVF本身，他向WebMD表示，避免IVF可能也無法讓風險消失。
　　
　　輔助生殖技術協會理事長、克里夫蘭診所不孕症與IVF主任James Goldfarb醫師表示，底線是：如果有風險，它是小風險。
　　
　　有關診斷為朗格漢斯組織細胞增生症的6個試管嬰兒，他表示，多數不認為這個狀況是癌症，不過，排除這6個案例之後，依舊有所關聯。
　　
　　他表示，在IVF中，決定性的因素是植入的胚胎數，如果你觀察近年來的IVF，多數的健康議題是因為多胞胎。
　　
　　Goldfarb醫師表示，根據受孕專門機構的指引，一般會建議醫師們對於35歲以下婦女不要植入超過兩個胚胎，至於年紀較大的婦女，或許可以植入多一些，但是要考量婦女受孕的可能性與其他因素。


出處: WebMD Health News
作者: Kathleen Doheny
審閱: Laura Martin