水腫的認識

一般人想到「水腫」總是會認為與腎功能不好有關，要不就以為是水份喝太多造成的。事實上，「水腫」指的是體內液體過多聚積在細胞間隙的情形，造成體內水分積聚的原因主要與細胞外液及細胞內液的鈉、鉀離子不平衡有關，一般來說水腫簡單可分全身性水腫和局部性水腫。
    全身性水腫按照病因可分為:
(1)心源性水腫:常見於鬱血性心衰竭、急或慢性心包炎等。
(2)腎源性水腫:常見於腎小球腎炎、腎盂腎炎及腎病綜合症候群等。
(3)肝源性水腫:常見於病毒性肝炎、肝硬化等。(4)營養不良性水腫:常見於低蛋白血症、維生素B1缺乏症等。
(5)結締組織病所致的水腫:常見於紅斑性狼瘡。
(6)內分泌性水腫:常見於甲狀腺功能低下等。
(7)藥物:藥物引起的水腫，是因為服用消炎止痛劑影響腎臟排泄機能，或類固醇製劑「美國仙丹」傷害到腎上腺機能所導致的。其他如貧血性水腫、妊娠中毒性水腫。
    局部性水腫包括有:
(1)靜脈阻塞性水腫:常見於血栓性靜脈炎、下
肢靜脈曲張等。
(2)淋巴阻塞性水腫:常見於絲蟲病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水腫等。
(3)炎症性水腫:常見於丹毒、蜂窩組織炎等所致的局部水腫。
(4)反應性水腫:常見於血管神經性水腫、接觸性皮膚炎等。
    水腫的原因有如此多，所以有水腫的一定要早期接受進一步的檢查，才能瞭解真正水腫的原因。
建議事項:
一、        選擇新鮮食物，並自行製作。含鈉較高的
調味品，如:鹽、醬油、味精等必須酌量小心使用。
二、一些含鈉量較高但不易被人察覺的食品，
如:麵線、油麵、甜鹹蜜餞、甜鹹餅乾等，因為添加含鈉量極高的鹼、蘇打、發粉或鹽、所以必需忌食。
三、罐頭及各類加工食品，因為加工過程中加
入鹽及含鈉量高的食品添加物，必須忌食。
四、含鈉量高的蔬菜，如:紫菜、海帶、胡蘿蔔、芹菜、發芽蠶豆等，不宜大量食用。
五、烹調時可多採用白醋、蒽、薑、蒜、八角、花椒、肉桂、檸檬汁等調味品，或以蒸、燉、烤等方式來保持肉類的鮮味，增加可口性。
六、食用市售的低鈉醬油及低鈉鹽時，其含鉀量極高，不適合腎臟病患食用，需注意。
七、餐館的飲食含較高的食鹽、味精等調味料，應避免在外用餐或用溫水將多餘的鹽洗掉，外食時忌食湯汁及醃製食品。
八、增加生菜攝取量。吃大量的洋蒽、蘋果、甜菜、葡萄。採取高纖飲食。吃蛋、烘白魚、烘雞或火雞(均需去皮)。攝取少量的白乳酪、優酪乳。
九、避免下列食物:鹽、咖啡因、動物性蛋白質、油炸食物、醬油、醃漬品、橄欖、牛肉、乳製品、脫水貝類、白糖、白麵粉、巧克力、咖啡、荼、酒、菸。
十、每天運動，且每週二次熱水浴或蒸氣浴。
◎因水腫的原因很多，以上原則雖適用於有水腫症狀者,但應了解造成水腫的原因後，再作調整。
◎天然利尿的食物─綠豆、紅豆、薏仁、西瓜、西洋芹、蘆筍、玉蜀黍絲、蒲公英根等。