血壓越低越好? 錯了!

高血壓患者的血壓控制到越低越好？許多患者養成天天測血壓的習慣，
認為血壓越低，就越健康；但醫師強調，治療高血壓時，血壓偏低不見得是好事，適當血壓才最重要。

另外，最近一篇國外醫學期刊報導，服用血管收縮素接受體拮抗劑類的抗高血壓藥物，
會增加罹癌的風險。台北馬偕醫院心臟內科教授葉宏一指出，該項研究屬於資料庫分析
，整理許多臨床文獻得出的結果，結論並不客觀，仍須其他研究來佐證。

前中華民國血脂及動脈硬化學會理事長、台北榮總心臟內科教授陳肇文也持同樣看法。
他指出，該研究採文獻整理方式，原先所有研究結果都未證實高血壓用藥和罹癌之間的關連性，
但經過整理分析，卻得出這種出人意料的結果，被醫界認為證據力不足。

國內服用藥物治療高血壓的患者超過一百萬人，相關用藥訊息一刊登，引起許多患者的注意。
但葉宏一解釋，降血壓藥物有許多種，作用不一。除了能夠有效控制高血壓之外，
如果還能兼具保護其他器官的效果，對病人更有幫助。

以血管收縮素拮抗劑接受體類的抗高血壓藥物為例（如losartan），臨床研究顯示，
除可控制血壓，對於心臟收縮性不佳的患者，也有幫助。葉宏一表示，
門診不少高血壓老病號都有爬樓梯時易喘、呼吸急促等毛病，這可能是心臟無力的表現。
長期下來，全身血流不夠，可能會影響排尿，進而造成下肢水腫，甚至影響腎臟功能。

陳肇文強調，治療高血壓患者時，病人本身是否罹患其他疾病，
是醫師評估用藥的重要參考資料。如病人本身有腦中風、心臟肥大、
心臟衰竭等病史，就可考慮使用可以額外保護心臟功能的高血壓用藥。