重要醫學知識 直系血親輸血

以下報告確實為本院林媽利醫師所發表的, 林媽利醫師目前是國內輸血醫學之個中翹楚。

輸血時許多人都不願意接受外來的血液，認為這可能會造成疾病的傳染。

可是根據輸血專家的研究，如果體內輸入直系血親的血液， 有極高機率引發移植物抗宿主疾病，而且發病後就無藥可解， 死亡率達99％以上，是一項極危險的輸血行為。

第十屆國際輸血學會亞太大會今日在國際貿易會議中心舉辦， 其中在國內常被忽略的近親輸血議題，在會場引發熱烈討論，馬偕醫院醫事檢驗科主任 林媽利建議國內應停止直系血親輸血的行為。

林媽利表示，由於遺傳因子的因素，如果父親血中含有雜合子，他的父親、孩子血液（上、下一層）的直系親屬， 血液中就含有純合子。

如果雜、純合子都以輸血方式，
混合在人體內，這個人將有極高比例因組織抗原半型的因素，引發輸血後移植物抗宿主疾病，99%以上發病的人，平均會在輸血後的兩個月內死亡。

移植物抗宿主疾病的患者，多是因疾病或意外，才接受輸血。

可是若體內再輸入與自己血液相左的純合子或雜合子，將使這個人免疫力更加降低，出現的反應有皮膚出小疹子、貧血、腸胃、肺等臟器功能被破壞，患者會在短時間內死亡。

林媽利表示，一旦血液輸入到人體內，就會流竄至全身，根本無法再完全地抽取來，一旦引發輸血後移植物抗宿主疾病時，國內醫師只能束手無策，因為根本沒有藥物，可以去救這個人。

而且當病人因血液純合子、雜合子混合，使免疫力下降時， 很多病人甚至可能會被誤認為是因先前疾病所導致，隨著身體機能降低、慢慢死亡。

至於輸入直系血親的血液，究竟有多少比例的人，會引發類似的抗宿主疾病，由於國內一直忽略近親輸血的高危險議題， 因此，有多少人因為捐輸親人血液而死，沒有類似的調查報告，但在日本先前至少已有 5、600人確定是因被捐輸直系血親血液，引發不良反應而死亡。

若直系血 親間捐、輸血， 要避免引發移植物抗宿主疾病， 就必須將血袋先經放射線的照射， 以期破壞血液中的純合子或雜合子， 可是因為太麻煩了， 她還是建議民眾，
接受捐血中心內非直系親屬的血袋，反而較為安全。

林媽利強調，國人還存有接受至親血液是最安全的錯誤觀念。