腦中風後期照護 住院最長3個月

台灣每年約有三萬人發生嚴重程度不同的腦中風，為了協助病人把握復健黃金期，健保局計劃明年推動「急性後期照護」試辦計畫，依病人的嚴重程度、恢復潛能，住院密集復健六週到三個月；若試辦情形良好，將再逐步擴及脊髓損傷、頭部外傷、髖關節及膝關節置換。

中華醫學會昨舉行研討會，會中討論高齡社會對醫療和福利的影響。健保局主任秘書蔡淑鈴在報告中提到，健保必須減緩醫療支出成長速度、增進醫療效率與品質，「減少失能」就是一大重點。健保局已草擬「急性後期照護」試辦計畫，若今年下半年經衛署核定通過後，將對外公開徵求試辦單位，最快明年開始試辦。

蔡淑鈴會後受訪表示，腦中風、關節置換、頭部外傷、脊髓損傷的病人，在急性後期都會出現癱瘓或無力症狀，需要把握黃金期加強復健，其中又以腦中風的情況最複雜。目前醫院復健科病房雖然可以住院天天復健，但病人在一間醫院住院復健以一個月為限，而且不是每間醫院都有能力提供治療師一對一的指導，病人常是對著機器做電刺激或運動。

蔡淑鈴強調，該試辦計畫將訂定人力標準，要求劃定病房專區，以提供有品質的復健服務。此外，也將定期評估病人進步潛力，恢復情況良好或進步空間有限者，並不需要住到三個月。

蔡淑鈴進一步說明，未來希望醫學中心專心負責急性期，由中、小型醫院接手做急性後期復健、急性病況轉診、出院準備服務、轉銜長照資源等工作。

腦中風病友協會理事長、三總神經部主任彭家勛表示，該計畫有助病家調適與準備，但健保局應先分析腦中風不同嚴重度的分佈、使用醫療資源的差異，才能制定適切而明確的標準。