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中風、巴金森氏症 美食作梗 超嗆致命危機

中風、巴金森氏症 美食作梗 超嗆致命危機

雞塊、貢丸,甚至枇杷等食物對很多人來說是美食,但是中風、巴金森氏症(或稱帕金森)病人進食時,可要特別細嚼慢嚥,以免稍微疏忽,阻塞氣道,成為「致命的危機」。


最可怕的是,病人嗆到時,家人沒看到;幸運的是,病人被及時送醫救治。


臨床上,就曾遇到一名86歲的阿嬤因發燒、喘,被家人送到急診求治,醫師為她插氣管內管時,發現有一顆貢丸卡在氣管;另有一名66歲阿公呼吸困難被送到醫院,結果是被雞塊梗住呼吸道,清除異物治療後,撿回一命。


成人因為發生異物嗆入造成阻塞呼吸道的機會,通常比小孩低,但在內科加護病房因嗆入異物引起吸入性肺炎的病例,並不少見。


數起特殊的案例,到院急救後,被醫護人員發現,雞塊、貢丸及麵包等食物,梗塞在氣道或食道,經緊急處理將其取出,才化解一場危機。


病人的共通點是中風、巴金森氏症及長期臥床者。多因照護者給予食物的過程,未考慮到病患咀嚼和吞嚥的問題,才造成食物吸入呼吸道。


據統計,造成嗆入的食物,最常見的如骨頭、瓜子、蔬菜。可能造成致死性窒息的食物,多是咀嚼不完全的肉類及未剔除的骨頭,造成呼吸道阻塞。


若病人有牙科疾病、吞嚥困難,或巴金森氏症的老年人都是高危險群;尤其75歲以上成人發生異物嗆入,可能造成肺炎,呼吸道阻塞,使死亡率增加。


依嗆入物大小、位置可能有不同徵候顯現;咳嗽是常見表徵,偶爾伴隨發燒、咳血、胸痛及哮喘症狀,除非有目擊者,否則通常需要細問病史,才能找出病因。但病人有時不記得曾經嗆入異物。


在診斷支氣管疾病,如無法解決的肺炎時,利用支氣管鏡才發現外來物。嚴重者,可能當下就須使用哈姆立克急救法(腹部擠壓法)或緊急送醫除去異物。


因此建議家屬或照護者,為中風、巴金森氏症、長期臥床的患者,尤其是有牙科疾病或吞嚥困難的患者,準備食物時,肉類儘量去除骨頭,將其處理成小塊、柔軟易咀嚼的程度,飲食中,避免說話,並且治療牙科的疾病,減少嗆入異物的機率。

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