補充維他命C與E可能無法降低特定懷孕併發症風險

根據一項發表在3月號美國婦科與產科期刊的多中心、隨機分派控制研究結果，產前補充維他命C與E無法降低子癲前症或是妊娠高血壓（GH）機率，但是與流產或是分娩時死亡以及產前膜裂（PPROM）風險更高有關。
　　
　　加拿大魁北克市蒙特婁大學與Ste-Justine醫院的Hairong Xu醫師與其來自國際抗氧化藥物用於預防子癲前症（INRAPP）研究的同事們寫到，許多證據支持氧化壓力，一種促氧化與抗氧化力量之間的失衡，在發生懷孕高血壓異常上扮演主要角色。我們想要研究產前補充維他命C與E是否可以降低GH發生率，以及GH對高與低風險女性造成的不良病況。
　　
　　參與者們根據其風險狀態區分，且被隨機分派接受每日補充1 gm的維他命C及400 IU的維他命E或是安慰劑。主要試驗終點為GH與其相關併發症。
　　
　　在隨機選取的2647位女性中，2363位女性因為試驗提早結束而納入分析，提早結束的原因為發現與補充維他命相關的不良結果。這兩組在發生GF風險與其併發症之間並無差異（相對風險[RR]為0.99；95%信賴區間為0.78-1.26）。然而，補充維他命C及E與非預先定義的流產、分娩時死亡及PPROM風險增加有關。
　　
　　這項研究的限制包括因為試驗提早結束而降低的統計力量。
　　
　　試驗作者們寫到，補充維他命C與E並不能降低子癲前症或GH發生率，但卻會增加流產或分娩時死亡，甚至是PPROM的風險。為什麼會造成這個事實的機轉雖然仍不清楚，但有越來越多有關使用這個試驗中使用維他命劑量的擔憂（例如1000 mg的維他命C與400 IU的維他命E[RRR alpha tocopherol]），這個劑量可能增加其他與懷孕有關不良結果的風險，例如新生兒體重過輕與PPROM。因此，根據我們目前所認知，不建議懷孕婦女使用超過上述劑量的維他命C與E用於預防懷孕相關不良結果（包括子癲前症）。
　　
　　加拿大衛生研究機構贊助這項研究。這項研究作者表示已無相關資金上的往來。