提升肺炎防疫 專家建議換疫苗

（中央社記者陳清芳台北14日電）老人肺炎疫苗接種後，醫界認為社區肺炎案例沒下降，僅敗血症減少；專家建議，高危險群老人與病患應優先接種另一種疫苗。

台大醫院小兒感染科主任黃立民今天指出，「23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗」在使用多年後，發現疫苗接種4年後，保護力即下降，而且在社區出現的肺炎病例並沒有明顯減少；這款疫苗最大效益是讓肺炎的嚴重程度降低，減少敗血症發生。

肺炎是民眾的第4大死因，社區肺炎病例約3到4成是感染肺炎鏈球菌；為提升預防效益，衛生福利部預防接種諮詢會今年4月建議，高血壓、慢性腎病、器官移植、植入人工電子耳、免疫受抑制等高危險族群應優先接種「13價肺炎鏈球菌結合型疫苗」，也推薦民間團體捐贈這款疫苗。

台大醫院胸腔內科主治醫師古世基解釋，肺炎鏈球菌有70多種血清型，其中約30型對人體危害較大，23價疫苗比13價疫苗看似多10價、也就是多預防10種型，但是抗體較不持久，且未能預防毒性較強的型別；已經接種過23價疫苗者，建議接種1年內補種13價疫苗，保護更周全。

中華民國糖尿病衛教學會理事長游能俊提醒，糖尿病患應預防感染，找不到原因卻血糖不正常時，要懷疑是否生病了；因為糖尿病患的免疫力較差，受到感染者發燒、畏寒等症狀不明顯，等到覺得不對勁，往往急遽惡化，惡化後不容易「拉回來」，併發菌血症的死亡率比正常人高1倍。

23價疫苗市價約新台幣1000元，13價疫苗約3300元，疾管署自2007年提供的23價疫苗，是台塑集團透過「王詹樣社會福利慈善基金會」捐贈，提供75歲以上老人接種。