24歲女子全身抽筋　罕見腦動脈瘤破裂

腦動脈瘤破裂中風患者以中老年人為主，但臺中慈濟醫院最近收治一名年僅24歲女性個案，相當罕見。患者劇烈頭痛，全身抽筋持續15分鐘之久，被送至急診室，所幸經過6小時的手術才挽救一命。

臺中慈濟醫院神經外科主任楊道杰醫師指出，該名患者平常身體健康，今年過年前夕，即已頭痛半個月，一天再度劇烈頭痛，且全身抽筋，整個人癱軟在地。

被送至急診室後，電腦斷層血管攝影發現，她右腦的中大腦動脈瘤大出血，昏迷指數下降到5分，右眼瞳孔都已放大。歷經6小時手術，順利夾除位於右側顳葉1.5公分，花生粒般大小的動脈瘤。

楊道杰指出，僅僅24歲卻罹患腦動脈瘤破裂，個案相當罕見，一般來說，死亡率超過一半。致病原因恐與遺傳有關，血管結締組織的先天基因缺陷疾病造成血管壁變薄。

楊道杰解釋，動脈瘤的成因通常是因為血管內皮中層萎縮，慢慢形成缺陷，鼓起像顆氣球，很容易破裂，大部分好發在50、60歲，30%患者在睡覺中破裂，致死率相當高。

臨床顯示，腦動脈血管破裂治療成功的機率只有五成，就算安然度過手術，也有三成機率變成植物人。以陳小姐為例，出血量約40cc，足以造成意識昏迷、瞳孔放大、左手左腳偏癱，肌肉無力，重創高階腦功能，恐退化成小孩失智狀態。

為了提高預後恢復情況，中醫部黃仲諄醫師在黃金期加入搶救行列，透過中藥湯劑治療消除陳小姐腦部水腫，並給予密集的針灸與復健，如今患者可自己刷牙，進步情況比預期還好。

雖然動脈瘤破裂並不常見，不過，楊道杰仍提醒，如果出現不尋常的劇烈頭痛、爆炸性頭痛，或突然失去意識，即應提高警覺緊急送醫，早期確診，給予治療，才能降低死亡率。