嗜伊紅性球腸胃炎 少女連吐1個月

更新日期:2009/12/10 14:54
記者蘇福男／高縣報導


一名15歲國中女生因上腹痛合併慢性嘔吐，一天要吐5至7次，連吐一個月都查不出病因，醫師最後以胃鏡病理切片，確診為「嗜伊紅性球腸胃炎」，經服用類固醇治療，嘔吐症狀已獲改善。


高雄義大兒童醫學部主治醫師蔡璟忠指出，嗜伊紅性球為白血球的一種，正常時，周邊血液應少於500顆，但有過敏疾病或寄生蟲感染時，將會多於500顆。


嗜伊紅性球腸胃炎屬罕見疾病，確切致病原因目前仍不明，只知道一半病因與過敏有關，蔡璟忠對該名女學生進行過敏原檢測（MAST），赫然發現她對家塵、狗毛、蛋黃、蝦子等36種物質過敏，懷疑她是因食物過敏而發病。


他說，患者今年初開始出現嘔吐現象，但找不出病因，還好症狀逐漸穩定，上個月病情復發，因上腹痛合併慢性嘔吐，一天要吐5至7次，連吐一個月，家人帶她到處求醫，但仍查不出病因。


蔡璟忠經胃鏡病理切片，發現患者的胃和小腸有明顯的嗜伊紅性白血球細胞浸潤和周邊血液嗜伊紅性白血球細胞增多的現象，確診為嗜伊紅性球腸胃炎。


蔡璟忠指出，嗜伊紅性球腸胃炎相當頑固，患者的食道、大腸也可能遭侵犯，復發率約20%至25%，該病症可分為黏膜、肌肉或漿膜層的浸潤，其中，黏膜層的浸潤可能產生噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、消化道出血或吸收障礙，肌層的浸潤可能產生阻塞（特別是幽門部位），而漿膜層的浸潤會產生「嗜伊性腹水」。


他強調，嗜伊紅性球腸胃炎小孩好發於8至15歲左右，目前無法根治，患者藉由皮質性類固醇治療和飲食限制，病情可獲明顯改善。