發新話題
打印

先解釋清楚

先解釋清楚

很多人怕吃西藥,因為他們認為西藥有很多副作用。

這不盡是「信不信由你」的問題,不少西藥的生產者公然指出其不良副作用。

例如一些能降「壞膽固醇」的Statins類藥,包括Crestor、Lipitor、Zocor等,都有可能會令服用者肌肉受傷。

又如Tamoxifen這種抗乳癌的藥,有兩種不良副作用。一是促使子宮內膜癌變;又會導致非酒精性脂肪肝炎(Cancer, Vol.115, pp.3189-3195)。

一些病人做了器官移植手術,其身體對闖進來的「新」物體產生排斥作用,若不能化解這情況,可會有喪命之虞;很多醫生用一個叫Cyclosporine的藥,將排斥抑制下來,幫助病人渡過難關。

但原來這個藥能刺激一個叫Epstein Barr的病毒,從而引致鼻咽癌、舌癌、口腔癌(Transplant Proc., Vol.41, pp.366-370)。

西藥有副作用並不是最恐怖的事,很多時更是不能避免,權衡輕重,只好用了再說。昨天說「另闢更佳蹊徑」,代以吃藥,這說來容易,但不應妄為。

事實上,有病看醫生吃藥,乃是「正路」;鑒於藥可能帶來的不良副作用,乃可試圖「見招拆招」,將其減輕。問題是醫生須令病人知道他開的藥有副作用,令病人能因應補救。

但一小部分醫生實在太忙,忙到沒有時間看科研報告,或即使有時間看,只看臨床報告,卻缺乏與病人在這方面溝通。以抗癌藥Cisplatin為例,香港大學醫學院的袁寶榮教授,在2007年9月15日美國癌症學會出版的《癌病學報》Cancer Research中,發表了一篇研究報告,說Cisplatin會令癌細胞蔓延及擴散。

試想想,假如醫生替一位第二期癌症病患者做一個短的 Cisplatin療程,原意只是以策萬全,結果卻令癌細胞擴散,可會是「唔衰攞嚟衰」。

在情在理,是不是應該在做這療程之前,給病人詳盡解釋?

TOP

發新話題