顱內動脈狹窄使中風風險幾乎加倍

作者：Pam Harrison
出處：WebMD醫學新聞

　　丹麥研究者報告指出，腦部電腦斷層(CT)和CT血管攝影顯示有顯著顱內動脈狹窄的急性中風存活者，復發中風風險幾乎達2倍。
　　
　　丹麥哥本哈根大學Hanne Christensen醫師表示，我們發現顱內動脈狹窄與大動脈疾病及不佳結果有極強烈的關聯，不只和復發中風有關，也和心肌梗塞及死亡有關，即便有使用指引建議的次級預防方法也是如此。
　　
　　研究者發現，有狹窄現象的病患有13%發生復發中風，無顱內動脈狹窄者則是有8%復發；送達中風病房的4.5小時內進行腦部掃描。
　　
　　這些發表於2013歐洲放射科研討會的結果顯示，顱內動脈狹窄者的死亡與復發中風風險高於開放性顱內動脈者(22% vs 14%)。
　　
　　對於這652名中風患者，平均追蹤701天，大部份(n= 488人)有急性中風；其他(n= 164人)有暫時性缺血性發作；使用64切多點偵測CT對這些病患進行掃描，由不知情的神經科醫師檢視這些影像。
　　
　　Christensen醫師報告指出：我們發現，病患有15.5%發生30%以上的狹窄，其中6.8%有50%以上的狹窄。
　　
　　出現顱內動脈狹窄與已知的心血管風險因素，如高血壓和高膽固醇血症等有強烈關聯。
　　
　　校正所有風險因素之後，有任何程度顱內動脈狹窄的病患，復發血管事件的風險顯著較高，死亡方面則無此關聯。
　　
　　研究者發現，有顱內動狹窄者，超過70%的不佳結果風險最高。
　　
　　Christensen醫師表示，我們知道積極治療可能可以改善預後，我們相信，對急性中風進行例行性CT血管攝影，可幫助我們確認有高風險發生後續事件的患者，我們應對這些人開立更精準的預防治療。
　　
　　匈牙利Pecs大學神經放射科主任Peter Barsi醫師對此研究發表評論時表示，重點在於分辨可受益於積極治療的病患和無法受益或反而可能受害者。
　　
　　Barsi醫師表示，這是很重要的步驟之一，因為介入方式有時會提供給無法從中受益的病患。Barsi醫師相信國際的CT和CT血管攝影規範應變得更普遍，最終被用於多數的急性中風中心。