頸椎退化 採減壓融合固定手術改善

四十五歲的許女士因為工作需要長時間低頭，約十多年前開始兩手有麻麻的感覺，後來頸部也出現酸痛感，天氣變化前就會開始酸痛不對勁；許女士表示，兩手酸麻到無法舉重物，洗大一點的碗盤時還會撐不著而摔碎，因為手無法舉到背後，洗澡時總是草草結束，想要洗頭髮卻會讓兩手腫脹，每天頻繁解尿十幾次，每次都要十幾分鐘，有時才上完又有尿意，真是苦不堪言。

到嘉義大林慈濟醫院求診，被告知是頸椎退化壓迫脊髓，進行頸椎手術後立即改善了手的症狀，也能自如的轉開溫水瓶蓋。脊椎外科醫師簡瑞騰表示，一般腕隧道症候群主要為大拇指側幾根手指麻木、脹痛，大都出現在慣用手，但雙手同時出現的機率較少，發生原因可能因手腕過度使用且重複相同動作過於頻繁。但許女士檢查後發現是頸椎第四五、五六與六七節退化，雖然只是輕微退化，但因為壓迫到敏感的交感神經，除了手麻痛外，連簡單的開水壺、扭毛巾，洗碗都做不好。

簡醫師說，雖然檢查影像看來退化情況不嚴重，但如果進一步了解病人的症狀、發病過程以及生活上的困擾，就能抽絲剝繭找到關鍵。許女士的症狀不僅是手麻，還伴有後頸部酸痛、頻尿以及胸悶，這都是可供研判的線索，不只是腕隧道症候群的症狀表現而已。

他指出，曾有相同症狀病人被認為是身心有問題，甚至因為症狀太痛苦而想自殺，但只要找到真正病因，經由頸椎的減壓融合固定手術，就能發揮立竿見影的改善效果。

簡醫師表示，減壓融合固定手術是在頸椎4、5，5、6，6、7節之間的椎間盤有退化、突出，剛好壓到頸椎的交感神經，造成手部與全身症狀，做法是將三節的椎間盤切除，解除神經壓迫的地方，然後在切除的地方放上融合支架，做前方的固定融合術，可以達到頸椎恢復正常，被神經壓迫也獲得解除。