女性的心臟衰竭有所不同
一份研究評估報告顯示,心臟衰竭的患者中,女性活得比男性久,但是她們有較多疾病,且住院治療與整體生活品質較差。
該分析證實,男女之間常有不同的心臟衰竭風險因素,而且它對治療的反應也會因為性別而有所不同。
但是克里夫蘭診所的婦女心臟衰竭臨床醫師Eileen M. Hsich表示,對於性別如何影響治療所知有限,因為女性在臨床研究中的代表性不足,而且大多數的心臟衰竭試驗沒有針對特定性別所做的結果。
她向WebMD表示,這些治療一定有效,因為女性活得比男性久,但是我們知道的不夠多。為了不要讓未來有更多心臟衰竭或心血管疾病的婦女,需要積極地參與研究,這些患者不應該等待醫生來處理。
【心臟衰竭的患者有一半是女性】
根據美國心臟協會表示,大約有530萬名美國人有心臟衰竭,其中一半是女性。
心臟衰竭是指心臟無法輸送足夠的血液來滿足身體所需。
它是由於虛弱的心肌無法用足夠的力量收縮,把血液輸送到身體所造成的(收縮性心臟衰竭),或是因為心室無法適當地放鬆,減少相當數量的血液進入心臟(舒張性心臟衰竭)。
根據刊載在8月4發行的美國心臟學院期刊(Journal of the American College of Cardiology)的評論,大約有70%心臟衰竭的男性是因為心肌衰弱;女性大約只有40%。
女性有高血壓與心瓣膜損傷的可能性比男性高,男性比較可能有冠狀動脈疾病。但是當女性罹患冠狀動脈疾病時,她們比男性更容易有心臟衰竭。
在一次全國性的調查中,超過8千名心臟衰竭的女性,有超過四分之一(27%)有高血壓;只有3%有冠狀動脈疾病。
但在女性中,有冠狀動脈疾病而導致心臟衰竭的機率,比高血壓造成的機率更高。在評估中確認的其他特定性別差異包括:
* 通常女性心臟衰竭的年紀傾向於比男性大。
* 心臟衰竭的女性存活率比男性高,其原因依然不明。
* 女性心臟衰竭時病得比男性更嚴重,而且更常住院治療,她們也比男性更容易沮喪。
【性別是否影響治療結果?】
回顧性分析顯示,性別是某些心臟衰竭治療有效性的因素之一。
那些使用β阻斷劑、皮質醛酮拮抗劑、以及心臟節律器治療心臟衰竭的女性能獲益。用ACE抑制劑和植入性心臟去顫器等其他治療方法並沒有明顯的益處,但是Hsich醫師表示,這並不代表這些療法對女性是沒有用的。
她表示,她的猜測是所有這些治療都有效,但是有些療法的效果可能不如男性。她們需要更多特定性別的資料來解決這個問題。
紐約大學婦女心臟計劃醫療主任、好幾本探討婦女心臟健康書籍的作者、心臟科醫師Nieca Goldberg也同意這種說法。她向WebMD表示,顯然地,她們需要更多研究來檢視不同性別對一般心臟衰竭和心臟疾病治療方法的反應差異性。
她表示,美國心臟協會和國家心臟、肺和血液研究中心所發起的活動,已經成功地讓婦女們瞭解積極治療心臟症狀的重要性。
但是,她也補充,關於性別如何影響心臟病診斷、治療和結果的認知還太少。
她表示,需要要求婦女們參與,而且她們要樂於參加臨床試驗。即使這件事對她們沒有幫助,但也許能幫助她們的女兒和孫女。