疱疹藥物無法阻止疱疹散播

有生殖器疱疹嗎？即使藥物能去除症狀，你仍然有傳染性。

　　有生殖器疱疹的人們即使正在服用防止疱疹發作的抗疱疹藥物，沒有爆發疱疹病毒，但仍然可能傳染給他們的性伴侶。
　　
　　有五分之一的美國人和歐洲人帶有HSV-2，它是一種會導致大多數生殖器疱疹的病毒，某些病例是HSV-1造成的。生殖器疱疹是指生殖器或直腸上或周圍長水泡，大多數人都不太會有生殖器疱疹的疼痛症狀。
　　
　　疱疹感染無法醫治，因為疱疹病毒已進入神經，潛伏在神經根，強力的抗疱疹藥物acyclovir（Zovirax）、famciclovir（Famvir）、以及valacyclovir (Valtrex)可防止大多數的爆發，但並沒有消除隱藏在神經細胞中的病毒。
　　
　　雖然已發現能避免疱疹發作的藥物，希望它也能防止疱疹傳染，但現在有令人不安的證據顯示，可能是辦不到的。華盛頓大學的Christine Johnston醫師和同事們表示，沒有疱疹症狀的人即使服用非常高劑量的抗疱疹藥物，往往也會散發出具傳染性的生殖器疱疹病毒。
　　
　　研究人員讓感染HSV–2的成年人在生殖器和直腸擦藥，每天4次，持續8至14週。在第一項研究中，參與者被隨機給藥，每天2次標準劑量400毫克的acyclovir或是安慰劑，4星期後停藥1星期，再換做積極或是安慰劑治療4星期。
　　
　　結果顯示，當你正在服用acyclovir，有塗藥的人95％不可能檢出HSV-2陽性；即使在治療，也只檢驗出3％陽性。
　　
　　在第二項和第三項研究中，研究人員選擇生殖器疱疹發作頻繁的志願者。在第二個研究中，參與者每天服用800毫克、高劑量的acyclovir 3次，或是每天服用標準500毫克的valacyclovir。第三個研究則是比較valacyclovir標準劑量與高劑量valacyclovir（每日3次1000毫克）。
　　
　　結果顯示，這些非常高劑量抗疱疹的藥物沒有完全阻止生殖器感染疱疹病毒，即使是高劑量的valacyclovir，也有3％的藥棉紗布帶有疱疹病毒，患者檢測出7％陽性。
　　
　　Johnston醫師和同事們表示，經常在使用抗病毒藥物治療時，生殖器疱疹病毒短期間散播，即使是高劑量的藥物也是如此。這些爆發性的事件通常是沒有症狀的，會持續幾個小時，並且以大致相同的速率散播，無關於抗病毒藥物的劑量。
　　
　　調查結果顯示，隱藏在神經根的疱疹病毒在2次爆發期間並未靜止，相反地，它經常會滲出。
　　
　　法國蒙彼利埃大學醫院的Philippe Van de Perre和Nicolas Nagot在最新一期的The Lancet期刊上表示，治療不可能完全避免傳染，應該鼓勵患者使用保險套和採取安全性行為的做法。
　　
出處: WebMD Health News
作者: Daniel J. DeNoon
審閱: Laura J. Martin, , MD