男性需要提早大腸直腸篩檢嗎？

奧地利研究顯示，男性比女性更早發生癌症和癌前病變。


　　新的研究顯示，男性和女性應在不同年紀開始篩檢大腸直腸癌，根據美國醫學協會期刊上的一篇奧地利研究，男性在45-49歲時經常會有導致大腸直腸癌的惡化息肉，比女性早了10年，這些結果使得研究者結論表示，男性應該在50歲前就開始進行大腸鏡檢查；目前的指引是建議在50歲開始篩檢。
　　
　　奧地利胃腸科與肝臟科協會的Monika Ferlitsch醫師表示，他們的研究強調了之前此一領域的研究結果，希望現在可以開始依據性別和年紀作為病患轉診進行大腸鏡檢查的考量，如果你是男性，試著在45歲開始篩檢，如果你是女性，則從50歲開始。
　　
　　不過，並非每位學者都同意這個說法。紐約北岸大學附設醫院胃腸科主任David Bernstein醫師表示，需要更多研究才足以改變醫師對病患的說法，此外，因為這篇研究是在奧地利進行，其結果可能無法應用到美國病患；Bernstein醫師認為，根據性別而非年紀提出建議還需多加研究，但是我們目前的篩檢處方對於降低大腸直腸癌風險似乎是有效的。
　　
　　這篇研究在2007-2010年間於奧地利進行，包括了平均年紀60歲的44,350人，男性女性人數各半，他們每個人都進行大腸鏡檢查，將一個前端有攝影鏡頭的管子插入直腸，之後通過結腸，在該處判定是否有癌症或癌前病變，大腸鏡檢查被視為偵測大腸直腸癌的黃金標準。
　　
　　約超過60%研究對象的檢查結果是健康無異常，發現有癌前息肉者為腺瘤，男性發現的年紀比女性年輕，例如，18.5%的50-54歲男性有腺瘤，該年紀的女性則有10.7%有此異常。研究人員指出，女性要到65-69歲時，腺瘤的可能性才和男性50-55歲時相當。
　　
　　根據該研究，女性發生息肉的可能性到了60歲才增加，而男性在45-49歲時，風險就有相當程度的增加。此外，男性患有惡化腺瘤的風險也幾乎是女性的2倍，致癌可能性大增。整體而言，男性診斷有大腸直腸癌的機率是2倍。
　　
　　根據美國癌症協會統計資料，不論男女，大腸直腸癌是第三常見的癌症，估計今年約有超過100,000例新的大腸癌病例，以及近40,000例新的直腸癌病例；2011年時，估計約有50,000人死於這兩種癌症。
　　
　　篩檢的目標是及早診斷癌前的結腸息肉和大腸直腸癌，據以改善病患的存活機會。克里夫蘭診所的大腸直腸外科醫師Meagan Costedio表示，這個研究結果會影響目前有關男性初次進行大腸鏡檢查年齡的建議。
　　
　　未參與該研究的Costedio醫師表示，希望男性從45歲開始篩檢，並且看看有何改善。如果癌症發生率降低，將會是個好消息。不過，她提醒，大腸鏡檢查並非毫無風險，會有出血、撕裂傷與穿孔等罕見但嚴重的併發症，我們不希望增加人們的傷害。
　　
出處: WebMD Health News
作者: Matt McMillen
審閱: Laura Martin