鋸棕櫚樹萃取物對泌尿道症狀無效

作者：Jim Kling  
出處：WebMD醫學新聞

　　根據發表於9月28日JAMA期刊的研究，對於前列腺肥大男性治療下泌尿道症狀，鋸棕櫚果實萃取物並未優於安慰劑。
　　
　　鋸棕櫚果實萃取物是一種相當受前列腺肥大男性歡迎的緩解下泌尿道症狀偏方，效果可能是因為抗雄性素、抗發炎、抗增生等，但是這些機轉都未經證實。
　　
　　波士頓麻州綜合醫院內科醫師Michael J. Barry等人表示，之前有關鋸棕櫚果實萃取標準劑量(320 mg/天)的研究結果各異，早期的研究顯示有正面效果，但是最近的大型研究顯示沒有效。
　　
　　在2008年6月至2010年10月間，研究人員進行了一個雙盲安慰劑控制隨機試驗，使用了達標準劑量3倍的萃取物，研究對象包括369名45歲以上的男性，這些病患的最大尿液流速為至少4 mL/秒，美國泌尿科協會症狀指數(AUASI)分數介於8-24分。
　　
　　研究對象接受了1劑的萃取物，之後在24週時2劑、48週時3劑。治療組中，72週時，平均AUASI分數從14.42降到12.22分(-2.20分；95%信心區間[CI]為-3.04至-0.36分)，安慰劑組則是從14.69降到11.70分(-2.99分；95% CI，-3.81至-2.17分)。
　　
　　兩組在AUASI分數減少上的差異為0.79分(最優之鋸棕櫚萃取物的單尾95% CI上限為1.77分；單尾P = .91)。研究人員發現，鋸棕櫚萃取物對任何次級結果都沒有比較好，包括排尿困擾、夜尿、尖峰尿流量、排尿後餘尿量、前列腺特異抗原值、研究對象的整體評估、性功能、失禁、睡眠品質與前列腺炎症狀。
　　
　　研究人員也未觀察到可歸因於鋸棕櫚萃取物的副作用。
　　
　　根據加州大學洛杉磯分校David Geffen醫學院泌尿科副教授Allan Pantuck醫師表示，雖然目前的研究指出增加了鋸棕櫚萃取物沒有臨床效益的證據，病患仍可能會選擇它，因為自然療法一直是會引起性功能障礙之處方藥之外受歡迎的方式。
　　
　　病患可能會認為有幫助，因為前列腺肥大的症狀可能會隨著時間消失。Pantuck醫師表示，當症狀確實有某種程度減輕時，人們會認為是這些補充品所造成的改善，而這可能只是疾病的自然發展；如果病患沒有察覺鋸棕櫚萃取物的好處，它怎會如此受歡迎。