長期咬牙切齒落下頜 有口難開

無力嚼牛排，只能稀飯配豆腐，張口閉口牙關喀喀響，這是典型顳顎關節症候群，常發生在高壓上班族和緊張學生身上，症狀嚴重者須治療半年到1年才能開口大吃、開懷大笑。


三軍總醫院復健醫學部主任張幸初今天指出，三總1年收治約40個顳顎關節症候群的病例，女性是男性4倍，患者進食困難持續半年以上，有的僅能張嘴2指寬，有的是痛覺轉移到臼齒而拔掉牙，還有人吃止疼藥無效、睡覺咬著咬合板也沒用。


在10分為滿分的疼痛量表中，顳顎關節症候群的疼痛約是6到7分，張幸初解釋，這是打電腦、讀書時，緊張壓力及過度投入，往往頸部姿勢不良，不自覺咬牙切齒或晚上磨牙，久而久之，造成顳顎關節疼痛、關節變緊、咬合力量減少3到4成。


張幸初說，許多患者不僅牙關痛、喀喀作響，也無法享受大口嚼牛排、花生的樂趣，吃軟不能吃硬，往往靠豆腐加稀飯，治療痊癒前，幾乎每個人都會消瘦一大圈。


張幸初說，復健科治療這類病患，有時要靠復建師伸手到病人口腔內按摩，幫忙「撐」開牙關，絕大多數病人可以用溫和保守的方法緩解症狀，但要有耐心花上約半年到1年復健或口腔矯治，僅2%患者需要接受顳顎關節復位手術。


張幸初指出，工時長、壓力大的上班族與應考學生，是最容易發生顳顎關節問題的一群，當有下巴肌肉緊繃、咀嚼時有兩頰疼痛感、頸部肌肉痠痛、張口閉口有喀喀異響時，就要有所警覺，在復健治療後，戒除嚼口香糖和咬手指甲習慣，避免大笑或哈欠等極端的下巴動作。