HPV疫苗影響的初步證據

澳大利亞青少年的子宮頸癌前病變大幅下降


      澳大利亞的大型報告證明，在全國學校實施HPV疫苗接種計劃後，澳大利亞少女的子宮頸癌病變發生率大幅下降，顯示針對人類乳突病毒（HPV）的疫苗可以預防子宮頸癌。
　　
　　人類乳突病毒（HPV）是子宮頸癌的主要原因，美國每年大約有4千位女性因此死亡；這種性病病毒很常見，而這也就是為什麼大多數的疫苗計劃是針對還沒有性行為的年輕女孩。
　　
　　HPV疫苗在2006年首次獲准上市，許多國家都把它納入建議的免疫接種項目，但澳大利亞是少數以學校為接種疫苗基準，並篩檢青少年HPV相關子宮頸異常的國家之一。
　　
　　澳大利亞是第一個針對10多歲和20多歲女孩施打HPV疫苗的國家，在2007至2009年的3年計劃中，維多利亞州17歲以下的女孩子宮頸異常比例下降了50％。
　　
　　流行病學家Julia M. Brotherton醫師表示，研究人員仍在確認是否只有接種過疫苗的少女癌前病變減少，所以現在只能推測，還不能確定疫苗真正的效果，只能說這是個令人興奮的初步結果。
　　
　　Brotherton醫師和同事們認為，子宮頸抹片檢查發現高度異常的機率下跌近50％，在未滿18歲的女孩中，接種前的機率是100分之一，接種後是200分之一；但年紀較大的青少年和年輕婦女沒有類似的下降趨勢，顯示性行為是很重要的。
　　
　　疾病管制局的流行病學家Mona Saraiya醫師表示，2009年約有72％的澳大利亞女孩在15/6歲的時候就已經接種過3劑HPV疫苗，美國青少年則不足27％。
　　
　　這篇報告刊載在6月18日出版的Lancet中指出。
　　
　　澳大利亞另一個篩檢青少年癌變或癌前病變的計劃則有爭議。
　　
　　美國婦產科醫師協會建議從21歲開始做子宮頸癌篩檢，但許多歐洲國家直到25歲才建議做篩檢；年輕女性很少有子宮頸癌，大多數女性可以在沒有治療的情況下自行清除外陰部HPV感染，所以很多醫療機構反對在21歲以前篩檢。
　　
　　Saraiya醫師表示，澳大利亞從18歲開始篩檢，可能會為了破壞高度子宮頸病變而導致不必要、潛在的有害治療。
　　
　　Saraiya醫師指出，若要把初步結果作為疫苗效果的證據，可能不是那麼謹慎樂觀，應該多加瞭解疫苗對子宮頸癌的有效性。


出處: WebMD Health News
作者: Salynn Boyles
審閱: Louise Chang, , MD