多攝取葉酸不會惡化維他命B12缺乏

作者：Laurie Barclay, MD  
出處：WebMD醫學新聞

      根據線上發表於6月8日美國臨床營養期刊(American Journal of Clinical Nutrition)的橫斷面研究結果，從強化配方食品和補充品多攝取葉酸不太可能會惡化與維他命B12缺乏有關的生化異常。
　　
　　國家健康研究中心、Eunice Kennedy Shriver兒童健康與人類發展研究中心流行病學、統計與預防研究小組資深研究者James L. Mills醫師等人寫道，血清維他命B12值低的年長者中，血清葉酸值較高者有較多代表維他命B12缺乏的生物指標：低血紅素(Hgb)、總同半胱胺酸(tHcy)和甲基丙二酸(MMA)升高，認為葉酸惡化了維他命B12相關的代謝異常；我們根據維他命B12細胞功能的生物標記，確認血清葉酸高、維他命B12低者是否增加維他命B12的惡化效果。
　　
　　研究樣本包括了2,507名大學學生，以問卷調查醫療史、葉酸與維他命B12補充品的使用情況，也抽血檢測血清及紅血球的葉酸、血紅素、血漿半胱胺酸與MMA、全反鈷胺素(holoTC)和血清中的儲鐵蛋白。
　　
　　約5%的學生樣本為維他命B12值低(< 148 pM)，根據葉酸濃度將這些人分成第1組(高葉酸值；>30 nM)和第2組(低或正常葉酸值：≦30 nM)；第1組的平均葉酸和維他命B12攝取顯著高於第2組，攝取來源是補充品和強化食物。
　　
　　相較於第2組，第1組在維他命B12細胞功能的任何特定檢測結果並無較多異常；事實上，他們有較高的holoTC和紅血球葉酸值，顯著較低的總同半胱胺酸值，MMA濃度雖較低但不顯著(P = .057)；兩組的血色素與儲鐵蛋白值則無顯著差異。
　　
　　Mills醫師在新聞稿中表示，其研究結果再度令維他命B12值低者安心，並未發現葉酸會惡化健康問題的證據；攝取較高的葉酸不會影響一般健康的人身體使用維他命B12的情況。
　　
　　研究限制包括，缺乏食物攝取資料、低維他命B12高葉酸組的研究對象人數偏少(且多數為女性)。
　　
　　Mills醫師表示，在我們的研究中，仔細地檢視了因為腸道手術或其他異常導致影響維他命B12吸收的病患，以確定不會因他們而使我們的分析有偏見，結論是，高葉酸並不會增加低維他命B12之一般健康者的貧血風險。