急性阻塞大腸癌 新手術解痛苦

傳統治療急性阻塞大腸癌，病患必須接受2次開刀手術，且得忍受人工肛門的生活不便及尷尬，高醫跨科團隊運用內視鏡大腸支架置入術配合腹腔鏡切除術，讓病患不用那麼痛苦。

高雄醫學大學附設醫院胃腸及一般外科主任謝建勳說，大腸癌治療應以外科切除手術配合淋巴腺廓清為優先考慮。

謝建勳表示，過去治療急性阻塞性大腸癌，為協助患者清空腸患處內積便，必須先為病人裝設暫時性人工肛門，以利後續的根治手術，或是先切除腫瘤，同時得裝設暫時或永久性人工肛門。2種方式都得經2次開刀，病患面對治療很辛苦。

他指出，急性阻塞性大腸癌患者接受做人工肛門後，不論外觀或功能，患者常會抱怨從此人生進入黑暗期，因為得不時面對漏便、異味的尷尬，患者為此不願出門，嚴重影響生活品質。

最近高醫跨科團隊臨床運用新治療方式，發現效果出奇好。病患是84歲老婦，近20天沒解大便，原以為是飲食攝取水分及纖維不足所造成。但老婦肚子愈來愈脹如懷孕般，腹絞痛苦難忍，最後食不下嚥，又頻頻嘔吐，甚至吐出鮮血。

高醫診療後，發現是大腸癌腫瘤所造成急性腸阻塞。高醫先用點滴及藥物等緊急措施，解除老婦部份腸阻塞症狀，再替病患裝置大腸直腸支架，協助恢復腸道通暢及自行排便能力，2天後出院，在家休養1星期，待恢復體力後，再返院腹腔鏡大腸癌手術切除，開刀5天後出院。

謝建勳說，目前最新的大腸直腸支架，不需全身麻醉，只須由肛門將導管引入裝置在阻塞的腸道內，就可以幫助大腸癌患者正常排便，減少全身麻醉的開腹手術次數，縮短住院天數。

謝建勳表示，內視鏡大腸支架置入術配合腹腔鏡切除術，經臨床案例統計發現可避免緊急手術與麻醉的風險、避免人工腸造口、避免2次開刀、便利施行定期腹腔鏡手術、縮短住院期間、減少醫療費用及減少病患痛苦等多項優點。這項臨床觀察結果，將會公開在醫學會上發表。