乾燥綜合症須及早治療 防內臟受損
修格蘭氏症後群俗稱乾燥綜合症,這是一種侵犯外分泌腺體的病症。新北市中醫師公會理事林曾翠霞醫師表示,乾燥綜合症多以唾液腺和淚腺為主的慢性自身免疫病,特點為淚腺、唾液腺分泌減少,結果就形成乾燥性角膜炎、口腔乾燥,可同時累及人體其他器官,以致於造成多樣的臨床表現。
林曾翠霞醫師指出,這種病症可以單獨出現、單獨存在,所以稱為原發性乾燥綜合症,如果出現其他自體免疫疾病,包括類風濕性關節炎、系統性紅斑性狼瘡、系統性硬化症等,則稱為繼發性乾燥綜合症,屬傳統中醫「乾燥症」的範疇,在醫界也有把它歸於其他範疇上。
林曾翠霞醫師指出,乾燥綜合症的病程雖然相當冗長,但預後還好,及早診斷同時積極治療,有助於防止內臟受損或是發生併發症,乾燥綜合症的併發症,主要是感染和腫瘤,尤其是肺部受累為死亡的高危險因素,民眾應慎重以對。
雖然傳統中醫沒有乾燥綜合症的病名,但很早以前就對於病症的複雜臨床表現有相當的研究,譬如針對口乾、目糊、目赤、迎風流淚,在辨症上屬「燥症」,如果是燥邪及風熱致病,患者產生口乾、多飲、多尿的現象,則屬「消渴」的範疇;若是關節痠痛,中醫可以依據「痺症」論治。
乾燥綜合症是一種以口乾、眼乾燥為主的病症,治療原則為減輕症狀的對症治療方式。新北市中醫師公會理事林曾翠霞醫師表示,治療這種病症,可以從益氣養陰潤燥、健脾益氣通陽等方式進行治療。
林曾翠霞指出,益氣養陰潤燥法是綜合病有虛實夾雜的情形,然而仍以虛為主,治療過程中還必須重視病的雙重性與複雜性,可以生津增液、養陰潤燥為基本治療原則,並結合患者的具體情況,施以疏風通絡、活血化瘀、健脾和胃、袪風化痰等藥物。
舉例來說,使用黨參、白朮、黃耆、五味子等中藥材能夠益氣健脾,氣充則津行;使用天冬、白芍、百合、菊花、生地、知母、枸杞子、沙參、當歸等中藥材可以養陰生津,津充則燥解;使用玉竹、石斛等中藥材能夠益胃潤燥。
林曾翠霞醫師進一步指出,傳統中醫認為,健脾益氣通陽法不但可以改善乾燥綜合症症狀、體徵,還可以調節人體的免疫功能。不過,如果從熱毒論治乾燥綜合症,中醫認為,毒瘀在發病中有重要的作用,所以「津枯血瘀,燥熱成毒」是病的根本病機所在,雖然變化多端,但津液虧虛、陰虛燥熱是其現象,瘀、毒相互交結則是病理關鍵所在。