睡醒中風發生比率為七分之一 增添治療難度

作者：Megan Brooks  
出處：WebMD醫學新聞

　　一篇新研究顯示，所有缺血性中風事件約有14%發生在睡眠時。研究人員表示，若將這結果推論到美國人口，2005年約有58,000例缺血性中風是睡醒中風。
　　
　　該研究的第一作者、俄亥俄州辛辛那提大學神經科Jason Mackey醫師表示，對醫師們而言，瞭解睡醒中風的發生比率是相當重要的。
　　
　　他指出，暸解中風症狀的發生時間表也很重要，因為唯一證實可以治療缺血性中風的組織胞漿素原活化劑(tPA)必須在病患最後清醒時間後的4.5小時內給藥；暸解睡醒中風有多常見可幫助醫師建立明確的時間點。
　　
　　Mackey醫師指出，許多研究探討使用高階影像檢查幫助確認哪些發生睡醒中風的病患依舊可獲益於tPA治療，不過這些都還在研究中。
　　
　　這些結果登載於5月10日的神經學(Neurology)期刊。
　　
　　Mackey醫師等人發現，2005年在大辛辛那提/北肯塔基州地區居民發生的1,854例缺血性中風事件中， 273人(14.3%；95% 信心區間是12.7 – 15.9)為睡醒中風。
　　
　　若將此數據推估到美國人口，估計美國在2005年約有58,000名病患因為睡醒中風而急診。
　　
　　南加州大學洛杉磯分校神經科重症照護與中風小組主任Gene Sung醫師受邀發表評論時表示，這篇研究顯示，有許多病患是在睡醒時發生中風，造成他們比較難進行進階治療。
　　
　　那麼，對於這些睡醒中風事件，可以做哪些處置呢？未參與該研究的Sung醫師表示還不知道，或許這些病患應送往研究中心納入研究，以幫助確認目前的或新的治療方式是否對他們有用。
　　
　　除了年紀和開始時的「National Institute of Health Stroke Scale」量表的些微差異外，Mackey醫師等人表示，在睡醒中風和非睡醒中風者之間，在開始時的人口統計學因素、中風因素資料或臨床結果方面，並未發現其他任何明顯的差別。
　　
　　他們也報告指出，273例睡醒中風其中的98例(近36%)，若不將到達醫院時間視為一個因素的話，將適合使用血栓溶解劑。他表示，應對這組病患進行後續研究，呼應了Sung醫師的觀點。
　　
　　Mackey醫師指出，這些中風有一些可能是發生在正要醒來前，這類患者可獲益於治療。
　　
　　研究人員在報告中指出，過去廿年發表的許多大型研究顯示，睡醒中風約佔14%-28%。
　　
　　Sung醫師形容這篇新研究是最徹底評估睡醒中風的研究之一，且和其他研究結果一致。不同於只有單一醫院的研究，以人口為基礎的研究可為研究結果增添強度。