胃癌與基因變化、嗜喝過量啤酒有關

作者：Roxanne Nelson  
出處：WebMD醫學新聞

　　根據新的研究結果，有一種基因變化會導致喝過量啤酒者發生胃癌的風險較高。
　　
　　作者們發現，攝取60 g的純乙醇/酒精會使非賁門胃癌風險增加65%，不過，他們發現這個風險主要是與啤酒有關。
　　
　　進一步的分析顯示，因為喝啤酒而一天攝取30 g以上的純乙醇/酒精，與胃癌風險增加75%有關；值得注意的是，酒精去氫酶基因組(ADH1)的變化大大地惡化了胃惡性腫瘤的風險。
　　
　　這些研究結果發表於美國癌症研究協會第102屆年會，首次提出在一群歐洲人口中的基因變化、喝啤酒與胃癌有關的發現。
　　
　　有許多研究探討酒精攝取與胃癌風險的關聯，但是結果各異。西班牙巴塞隆納Catalan腫瘤研究中心癌症流行病學研究計畫、資深流行病學家Eric Duell博士表示，有諸多原因造成這些互異的結果。
　　
　　他在新聞簡報中指出，這些原因包括各種飲品的差異、各個族群的攝取模式差異，研究設計和方法學上的差異也可能有所影響，此外，各族群間的酒精代謝基因也有差異。
　　
　　在這篇大型前瞻分析中，Duell博士等人試圖重新評估攝取酒精與胃癌之間的關聯。
　　
　　他們分析的資料來自「European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition (EPIC)」中的前瞻世代，包括了521,000名35- 70歲成人，來自歐洲10個國家，研究期間是1992-1998年。作者們分析了攝取酒精之類型、量和腫瘤位置(賁門、非賁門)、組織學(瀰漫型、腸道型)與抽菸狀態之間的關聯。
　　
　　此外，他們評估了ADH1上的單一核苷酸多型性(SNP)的可能影響，在EPIC世代中的案例控制研究(EurGast)探討胃癌風險與飲酒量的影響。校正的變項包括年紀、醫學中心所在地/國家、性別、教育、抽菸、感染幽門螺旋桿菌、總熱量、蔬果攝取量、紅肉與醃漬肉類攝取量。
　　
　　作者們發現，相較於研究開始時乙醇攝取量低者(0.1-4.9?g/天)，酒精性飲品(≧60 g/天)和啤酒(≧30 g/天)總攝取量最多者的胃癌風險較高，且有統計上的顯著意義(整體酒精量風險比[HR]為1.65；95%信心區間[CI]為1.06- 2.58；啤酒HR為 1.75，95% CI為1.13- 2.73)。
　　
　　Duell博士解釋，喝紅酒及烈酒與胃癌風險無關。
　　
　　在EPIC架構內的EurGast研究中，比較了365名胃癌病患與1284名對照組；作者們發現，ADH1基因上的兩個變化與胃癌風險有關。
　　
　　ADH1基因上的兩個變化：rs283411和1230025，與胃癌風險增加有統計上的顯著關聯(顯著程度分別是P= .006和P= .005)，探討ADH1上的SNPs和開始時的酒精攝取量之間的相互影響時，作者們指出，rs1230025及啤酒攝取量與胃癌風險關聯有統計上的顯著意義。有這個基因變化且啤酒攝取量重度者，胃癌相關風險達8.72 (趨勢P= .003)。
　　
　　Duell博士表示，出現SNP rs230025與胃癌風險增加30%有關。當研究者同時探討「喝啤酒量重度」與「有兩個基因變化」這兩個因素時，這類族群的胃癌風險增加超過700%。
　　
　　他指出，需在其他族群重現這些結果，而這是首度顯示SNP和胃癌風險關聯的研究。
　　
　　受邀發表獨立評論的George Kim醫師指出，這不是第一次發現酒精代謝酵素及某些基因變化與癌症之關聯。
　　
　　梅約診所醫學院腫瘤科助理教授、佛羅里達Jacksonville梅約診所胃腸癌症主任Kim醫師表示，第一篇研究是由日本研究者提出報告，這篇研究的論點特色在於，是歐洲人口且研究對象有50萬人。
　　
　　他指出，這是有趣的發現，但是需要更多研究。