更年期夜間盜汗與冠狀動脈心臟疾病有關

作者：Jim Kling  
出處：WebMD醫學新聞

　　有以盜汗表現更年期症候群的女性，發生冠狀動脈心臟疾病（coronary heart disease，CHD）風險略為上升。然而，有面潮紅問題的女性並未發現有這樣的關連性，且增加的風險無法單以心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）危險因子解釋。這些研究結果發表在二月號的更年期期刊上。
　　
　　證據顯示，有血管運動更年期症候群（vasomotor menopausal symptoms，VMS）的女性，可能處於CVD風險增加的危險中。過去的研究中，研究作者們發現有VMS的女性，相較於沒有這些症狀的女性，也會有總膽固醇濃度、收縮與舒張壓、身體質量指數（BMI）、血糖、腰臀圍比值、低密度脂蛋白濃度以及三酸甘油酯濃度異常的問題。
　　
　　另一項之前的研究報告，夜間盜汗與CHD死亡率下降有關，但這樣的關係在作者們校正CVD危險因子後消失。
　　
　　為了確定VMS症狀是否與CHD風險增加有關，Gerrie-Cor M. Gast領導來自荷蘭烏特勒支大學醫學中心的研究團隊，使用荷蘭及瑞典一般民眾為主的資料庫，共涵蓋10,787位女性，受試者的年齡介於46到64歲之間，並在1995年到2000年之間納入，他們在試驗前都沒有CVD。
　　
　　研究人員使用問卷來確認受試者是否有VMS；所有女性都有BMI與血壓數據，其中一群受試者有總膽固醇濃度記錄。研究人員使用多變項Cox迴歸模式來分析數據。
　　
　　平均後續追蹤為10.3年（標準差±2.1年），在這段時間，303位女性被診斷罹患CHD。研究人員發現熱潮紅與CHD之間沒有關連性，但有夜間盜汗的受試者，多變項校正危險比值（HR）為1.33（95%信賴區間?CI?為1.05-1.69）。校正BMI、血壓、與總膽固醇濃度降低這之間的關係，但未完全消失（HR為1.25；95% CI為0.99-1.58）。
　　
　　在多變項校正模式中，研究人員也發現，在從未使用口服避孕藥物或荷爾蒙治療的女性身上，夜間盜汗與CHD之間也有類似的關係，且這個關係在校正BMI、血壓與總膽固醇濃度後仍然顯著（HR為1.35；95% CI為1.01-1.80）。
　　
　　試驗作者們表示，交感神經系統可能在夜間盜汗與CHD之間扮演角色。有這些症狀的女性，她們的交感神經系統活性被認為是比較高的，且過去的研究證實活性增加與許多血管異常有關。另一個可能性是雌性激素減少可能伴隨VMS，且CHD可能是低雌性荷爾蒙的結果。
　　
　　在隨後的主編評論中，來自英國倫敦大學學院的Rebecca Hardy博士稱讚他們的研究。她寫到，生殖健康逐漸地被認為是慢性疾病的前兆，從她們的生殖健康找出哪些女性是慢性疾病的高風險群也提供了一個早期與標的介入的機會。
　　
　　這項研究由荷蘭烏特勒支大學醫學中心委員會獎勵基金贊助，還有來自Region Skane與瑞典隆德大學醫學系的經費贊助。試驗作者們與主編們表次沒有相關資金上的往來。