飲食有顧忌　乳癌患者逾半減重

「可不可以吃？」「怎麼吃才不會復發？」是最令癌友掛念的問題。根據調查，98%乳癌病患在罹癌後原本愛吃的都會減量或完全不吃，因為擔憂顧忌，54%體重減輕。營養師建議乳癌患者「一適二足三多四少」，即適當營養、足夠熱量與蛋白質，多蔬果、纖維質，少油、糖、醃漬與加工，烹煮多巧思，一樣可以享受吃的樂趣。

台北馬偕醫院癌症中心主任謝瑞坤指出，美國加州大學洛杉磯分校醫學中心曾進行乳癌營養干預研究，結果顯示，有營養師指導、控制飲食的病患，比依照原來飲食的病患，復發率降低24%。

雖然營養攝取很重要，但乳癌病友協會秘書長林葳婕表示，該協會諮詢電話中，每6通就有1通是詢問飲食。根據該協會11月針對590名乳癌病患所做的「飲食問卷調查」，不知道怎麼吃（33%）、不知飲食禁忌（28%）及副作用影響食慾（28%）是乳癌病友飲食的三大困擾。

病友知道少碰油炸（85%）、醃漬（82%）與動物脂肪（61%），因此在罹癌後原本愛吃的像是炸雞（47%）、炭烤（39%）及泡麵（38%）等都減量或是不吃了。因為擔憂顧忌，每2位病友就有1位在罹癌後體重減輕，甚至最高達25公斤。謝瑞坤指出，雖然乳癌病患5年存活率升高，但若癌友體重每下降5%，會降低3至5成存活率。

蘇秀悅表示，乳癌患者其實跟健康人飲食，沒有太大差別，僅需在不同治療階段加以注意。例如，化、放療階段產生嗅、味覺變化，在烹調上可用糖、醋等加強酸甜刺激食慾；出現口腔及消化道黏膜炎時，則避免粗糙生硬的食物及酒精飲料等。

蘇秀悅表示，預後不建議飲酒、食用動物性脂肪（牛油、豬油）及高脂肪食物（煎炸食物、豬腳、蹄膀）等。謝瑞坤提醒，現正是冬季進補的季節，癌症患者因為免疫力差，腸道黏膜脆弱，並不適合進補。

至於坊間流傳補充荷爾蒙的大豆異黃酮，成效仍有疑慮，病友補充時應先詢問醫師或營養師。