正在研發新的大腸癌篩檢

正在研究對消費者有利的試驗；DNA的結果有助於預測風險。


　　Oct, 28, 2010 -- 根據費城舉辦之癌症會議中研究人員所提出的檢驗有效性結果顯示，有種新的、對消費者有利的大腸癌檢測方法一旦批准，可以說服更多美國人接受致命的癌症篩檢。
　　
　　在同一個會議上，其他研究人員表示，他們有關於DNA特點如何幫助預測大腸癌風險的新線索。
　　
　　這個研究在美國癌症研究協會的特別會議上發表，大腸癌：生物性治療。
　　
　　【大腸癌篩檢：背景故事】
　　醫學教授和明尼蘇達州羅契斯特的梅約診所腸胃病學顧問、醫學系教授David Ahlquist醫師提出這個新的大腸癌篩選試驗結果時表示，在有生之年，每17個人就會有1個人罹患大腸癌。
　　
　　Ahlquist醫師在記者會上表示，雖然大腸癌是美國男女第二大癌症死因，但許多成人到50歲（那些有家族史的人要更早）都沒接受過篩檢。
　　
　　大家對於到底有多少成人接受過檢查的估計不同，但Ahlquist醫師表示，大概只有40％會按照篩檢時程做。
　　
　　大腸鏡檢查是將一台攝影機連在一條有彈性、有光的管子上，把它插入大腸檢查，檢查時需要飲食限制，患者必須經常請假，且在檢查過程還需要交通運送。
　　
　　【大腸癌的檢測新方法】
　　這個新方法是新一代的糞便檢查，所謂的DNA甲基化檢測，可以偵測出特定腫瘤的改變，或是從癌變或癌前病變脫落到糞便中的細胞DNA甲基化。這種檢驗不需限制飲食或清腸道就可以在家裡做。
　　
　　Ahlquist醫師在這次會議上發表這個結果，這是第一次針對1,100名患者所做的臨床評估，他表示，他們對這第一次的臨床研究結果很滿意。
　　
　　這種檢驗發現了64％的癌前腫瘤，平均大於1厘米（不超過半英寸）；而且發現了85％的癌症。
　　
　　Ahlquist醫師認為，85％算是非常高，而且補充，很難找到可以獲得這種數字的非侵入性方法。
　　
　　Ahlquist醫師表示，這種檢測也可發現大腸兩邊的腫瘤，大腸鏡檢查也不一定能檢測到這種結果，這是令人鼓舞的。
　　
　　最有可能治癒的第一期到第三期癌症檢出率是87％；最末期的第四期檢出率是69％。
　　
　　他表示，這種檢測法對於早期癌症效果較好，因為這些細胞在末期時會變得較少甲基化。檢測的重點是早期檢出癌症。他表示，他們是針對早期癌症，而這也正是這種檢驗法做得最好的。
　　
　　患者的平均年齡為60歲（一半較老，一半較年輕）。
　　
　　檢測陽性者再做大腸鏡追蹤檢查。
　　
　　他表示，這種新的糞便檢查臨床試驗預計將從2011年開始，如果一切順利的話，可能很快就會上市。
　　
　　Ahlquist醫師和梅約診所與威斯康辛州的Exact科技公司合作研發本檢驗。
　　
　　【大腸癌的DNA線索】
　　梅約診所的醫學系副教授Lisa Boardman醫師在其他研究中，曾想要了解罹患大腸癌的年紀是否會在比一般認定的時間更早一些。(根據國家癌症研究所指出，大腸癌被診斷出來的平均年齡是70歲)。
　　
　　為了確定生物年齡，Boardman醫師的團隊專注於端粒，也就是蓋住染色體末端DNA的小條狀。Boardman醫師表示，它們就像是鞋帶的兩端保護。端粒是一種生物時鐘，隨著年齡的增長，端粒就會變短。
　　
　　她從772位確診為大腸癌的患者抽取血液中的DNA，所有的人都未滿60歲，她將這一群人的端粒長度與1,660位年齡相仿的健康病人做比較。
　　
　　她沒有找到她所期望的，她們發現，50歲以下的大腸癌患者端粒較長。不過，她發現，50歲以上、端粒最長的人，罹患大腸癌的機會最低。
　　
　　她表示，這個影響可能是較年輕的患者有不同類型的大腸癌，反過來可能驅動不同而更有效的治療。
　　
　　【大腸癌進展：觀點】
　　T. Grier Miller醫學系教授、賓州大學醫學院胃腸病學主任、也是本計畫的會議主席Anil Rustgi醫師表示，兩種結果都很有趣。
　　
　　他同時警告，端粒和糞便試驗研究的結果還處於初期，但他向WebMD表示，這兩個領域需要加強。非常廣泛地說，有必要研發標誌物，無論是用血液或用糞便或是兩者，為了確定哪些人的大腸癌風險可能增加。
　　
　　審查這篇研究結果的美國癌症協會前列腺癌與大腸癌主任Durado D. Brooks醫師表示，這個最新檢測法的檢出率顯然很有前景，但這是對已知有大腸息肉或癌症的人取樣本，非常初步的研究。當它用在大量健康者時，因為他們有息肉或癌症的可能性很小，所以成效可能大幅減少。
　　
　　本研究發表於一個醫學研討會中。應視之為初步研究結果，因為他們沒有接受「同儕回顧」，也就是在醫學期刊發表前由外部專家審查資料。


出處: WebMD Health News
作者: Kathleen Doheny
審閱: Laura Martin