熱敷墊緩經痛？火逼性紅斑易皮膚癌

天氣冷颼颼，民眾使用暖暖包、電暖器，或是電熱毯等保暖用品，千萬要留意熱傷害。醫師指出，近日門診中，因不當使用保暖電器用品，造成皮膚搔癢、紅腫發炎求診案例大幅增加，甚至有年輕族群長期使用筆記電腦放在膝上，造成膝腿兩側火逼性紅斑上身，苦不堪言。

台北慈濟醫院皮膚科門診中，曾收治1名新北市30多歲的陳小姐，常有生理期腹部疼痛困擾，多年來習慣使用熱敷墊來緩解疼痛，近日天氣轉冷，使用時間與次數增加，肚皮上出現大片的網狀紅斑，經醫師檢查確診為「火逼性紅斑」，所幸及時治療，暫停使用熱敷墊後，症狀已逐漸改善。

熱傷害反覆發作　容易導致皮膚癌

台北慈濟醫院皮膚科羅婉心醫師指出，火逼性紅斑是由於長時間接觸，超過攝氏40度以上熱源，所造成的輕微皮膚發炎，患者皮膚會出現無法消退的紫紅色斑紋。通常在寒冷的冬季，因為長時間使用暖暖包、熱水袋、熱敷片、電熱毯、電暖器等各種保暖產品，而有較多案例出現。

要注意的是，雖然輕微的火逼性紅斑只是顏色不均勻的美觀問題，不屬於過敏反應，不會覺得癢，也不是熱灼傷，不會有燒灼感，但是醫學文獻上曾有案例報告，反覆發生的火逼性紅斑比較容易導致皮膚癌。因此建議，保暖用品的使用時間不宜過長，熱敷半小時左右，就要暫時移開熱源，休息幾分鐘。

膝上型電腦　避免皮膚直接接觸

羅婉心醫師強調，火逼性紅斑是因為慢性熱輻射對皮膚造成的傷害，目前的致病機轉不是很清楚，有學者認為「熱」所產生的能量會使皮膚的血管擴張，並使皮膚發炎，同時也會讓皮膚深層的彈性纖維產生「變性」，加速皮膚的老化。

臨床上，火逼性紅斑一般好發在冬天，因為很多人在天冷時，會使用電暖器、電毯、暖暖包等方式取暖，不過，最近甚至有報告指出，膝上型電腦使用太久，也會在兩邊大腿形成火逼性紅斑，建議使用膝上型電腦前，最好間隔著衣物或布料，避免皮膚直接接觸熱源。

火逼性紅斑VS.冬季癢　成因不同

基本上，火逼性紅斑與冬季癢雖然都好發秋、冬季節交換，但兩者症狀有明顯不同。前者又稱為缺脂性皮膚炎，主要症狀是身體特定部位搔癢，特別是小腿，有時在上肢或背部、腹部，觸摸皮膚有粗糙感覺；而後者則是以熱源為好發部位，患者皮膚會出現無法消退的紫紅色斑紋，觸摸皮膚則無粗糙感覺。

事實上，火逼性紅斑與熱傷害有關，治療方面，最重要的是停止接觸熱源，或是用外用類固醇藥物改善，若不幸紅疹已進展到色素沉澱，往往需要數週到數年才會消褪，尤其皮膚感覺較不敏銳的老人、孩童、神經病變、糖尿病患者和臥床患者，更要特別小心。