耳垢無法自動排出 恐傷耳膜

一名9歲女童的左耳耳垢大量增加，耳朵腫脹不適，聽力下滑長達兩個月，輾轉就醫，醫師一直以為是耳垢栓塞，轉院治療後，電腦斷層掃描檢查，發現是阻塞性角化症，皮屑無法正常代謝排出，累積成塊，深入外耳道近1公分，嚴重者可能會壓迫、穿越耳膜。


台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任李國熙昨天指出，一開始檢查女童的耳朵，發現左邊外耳道被一個極似耳垢的腫塊佔據，也看不到耳膜，進一步以耳部電腦斷層掃描檢查，腫塊幾乎佔據外耳道與部分耳膜，必須開刀取出腫塊，手術過程也發現，腫塊已壓迫耳膜，造成耳膜沾黏、部分破損。


李國熙解釋，女童罹患阻塞性角化症，此病與體質有關，主要是耳朵皮屑代謝異常，一般人會自動向外排出，但患者耳朵的皮屑會一直累積在外耳道，越來越大。若以棉花棒掏耳朵，反而把腫塊越推越裡面，若過於壓迫耳膜，甚至穿透耳膜，可能造成聽力受損。


李國熙表示，這名女病童經手術後，幸好聽力沒有受損，但由於耳朵的皮屑無法正常代謝，2至3個月就須到醫院清出累積的皮屑。


李國熙說，阻塞性角化的原因仍未知，但一般認為與外耳道慢性發炎與大量脫屑有關，其餘如外耳道濕疹、皮脂腺較旺盛者也可能造成阻塞性角化；70%的患者好發年紀不到20歲。


李國熙建議，正常耳屎會自動掉出耳道，過度清耳屎可能增加感染或慢性刺激的風險，若耳朵搔癢，再以無菌棉花棒沾取適量的殺菌劑清耳道，一天不要超過一次，若耳朵不癢，就不要以棉花棒或金屬材質的挖耳棒清耳屎。