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中暑急救 降溫第一優先

中暑急救 降溫第一優先

文/蘇紋如


「有人中暑昏倒了,要怎麼做?」臨床上,常遇到有人問這個問題,我告訴他:「不要慌,先幫病人緊急降溫,叫救護車送院!」


中暑指在高溫環境下,體溫調節功能發生紊亂,體溫過高(肛溫大於40度),引起中樞神經和循環系統障礙的急症。若不立即積極降溫,死亡率高達80%。


◎中暑分為先兆、輕症和重症,它們的關係是漸進的:


●先兆:高溫下,出現頭暈、多汗、四肢無力、注意力不集中、動作不協調等,體溫正常或略升高,若及時移到陰涼通風處,補充水和鹽分,短時間內,即可恢復。


●輕症:體溫往往在38度以上,頭痛、口渴外,有臉潮紅、大量出汗、皮膚灼熱、四肢濕冷、面色蒼白、脈搏增快等,若及時處理,可在數小時內恢復。


●重症:身體發熱但無汗、噁心嘔吐、煩躁不安、暈厥、神志模糊、痙攣、昏迷等,如不及時救治將會危及生命。


如果身旁有人中暑,要怎麼幫助他?首先,將患者移至陰涼通風處,採仰臥休息,解開衣扣,將雙腳抬高,增加腦部血流。若意識清醒,可補充含鹽飲料;若昏迷,除緊急連絡救護車外,注意病患的呼吸道有無暢通;盡一切所能降溫,脖子、腋下、鼠蹊部等大動脈處施予冰敷,對降溫有莫大幫助。當體溫降至38.5度時,要停止降溫,防止顫抖發生。


◎哪些情形容易中暑?需要更加注意及預防呢?


●當氣溫超過攝氏30度、濕度高於60%時,從事劇烈運動如新兵操課。


●代謝疾病:甲狀腺亢進、糖尿病、心臟病。


●先天無汗腺症。


●手汗症術後。


●感冒發燒、腹瀉、肺炎、感染。


●睡眠不足,體質虛弱。


●肥胖症(>85kg)。


●水份缺乏者。


●藥物導致排汗不良:如抗組織胺、乙型神經阻斷劑會減少排汗功能。


●甲狀腺補充劑,安非他命會刺激新陳代謝而使體熱增加。


預防中暑,最重要的還是盡量不要長時間曝曬在太熱的環境下,如果不得已,請做好防曬和多補充水分,處於室內要保持通風,戶外活動最好不要在最熱的10點至下午2點進行。(作者為屏東寶建醫院加護病房護士)

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