腳踝打石膏常做等長收縮訓練維肌力
腳踝扭傷患者如果需要打石膏固定患處,一定要記得隨時訓練小腿肌肉,以免肌肉萎縮。馬偕醫院復健科資深主治醫師姜義彬表示,腳踝扭傷患者在打石膏階段,可以隨時讓腿部肌肉緊繃、放鬆,做「等長收縮」訓練,維持小腿、大腿肌肉力量,拆石膏後,才不會面臨肌肉萎縮窘境。
腳踝受傷期間,膝蓋關節最好也可以隨時動一動,如果長時間固定不動,關節也會僵硬、攣縮,對後續復健非常不利。所以在這段時間,患者要盡量找時間訓練關節、腿部肌肉,腳踝復原後不致喪失走路能力。
姜義彬醫師另提醒,腳踝患者復原後,如果要開始打籃球,最好先從走路、慢跑等做起,循序漸進,走幾圈、再跑幾圈大圈,訓練「本體感覺接受器」功能,當身體本體感覺逐漸恢復正常,才能開始進行各種球類運動。本體感覺影響身體平衡感、精準度,如果本體感覺還沒恢復正常就展開激烈運動,運動時極容易再度受傷,腳踝也較容易二度扭傷。
球員或常做跳躍性動作的運動員,大部分以外側韌帶肌腱撕裂傷最多,耕莘醫院新店總院復健科醫師黃兆宜表示,建議在鞋子的選擇上,能選高筒且能護住腳踝的;或是選擇護腳踝的謢具等。
當關節受到拉扯但未撕裂,且未有關節不穩定的情形,為輕度扭傷,需冰敷1~3天;若韌帶大部分斷裂,合併有關節不穩定情形時,為中度腳踝扭傷;韌帶完全斷裂,關節失去支撐造成不穩定的現象,合併有腫起來瘀血的情形時,為重度韌帶扭傷,黃復健科醫師表示,中、重度腳踝扭傷,都需照X光並冰敷1~5天之後再冷熱交替敷。
處理原則以PRICE為準則,保護(Protection)、休息(Rest)、冰敷(Ice)、壓迫(Compression)及抬高(Elevation)。保護受傷部位,不要增加嚴重度與引發再次傷害;適當的休息,以減少由於繼續活動所引起的疼痛、出血與腫脹現象,並防止傷勢惡化;「壓迫」及「抬高」患部是為了止血與止腫;「冰敷」則有止痛效果。
挫傷、瘀青、輕度肌肉拉傷和韌帶扭傷,經由上述處理方式並在適當的復健治療後,都可在短期內痊癒。若是嚴重的肌肉拉傷(斷裂)、韌帶扭傷(斷裂)、骨折,必須由專科醫師手術治療;肌肉抽筋時,必須馬上休息、按摩,使肌肉慢慢放鬆,千萬不可以用力踢足底,以防跟腱斷裂。
飲食方面,台大北護分院營養師簡妙凌表示,只要飲食均衡就好,吃骨根本沒辦法長骨;而鈣質等只能預防流失不能增加骨密度。