術後重建口腔 人工植體燃希望

一名30多歲的男子因罹患舌癌治療後，只剩右邊牙齒，導致咀嚼困難，經兩年左右的時間治療，左邊有了牙齒，終於可順利進食。

中國醫藥大學附設醫院牙醫部主任傅立志今天表示，一名罹患舌癌的男子，完成治癌療程後，舌頭不能動彈，牙齒只剩右邊還在，造成咀嚼時很大困難，花了兩年左右的時間治療，現在左邊有了牙齒，牙弓固定之後，終於可以咀嚼並吞嚥食物。

傅立志指出，口腔癌的口腔重建，比起顏面創傷後的口腔重建，困難度更高。但是，現在人工植牙的技術發展順利，病患仍有爭取生活品質的機會。

傅立志表示，歷經手術、電療、化療後的口腔，存款所剩無幾，患者面對的殘局，包括齒槽骨和角化牙齦的缺損、軟組織或疤痕組織的限制、舌頭運動的缺失、張口度不足、放射性骨壞死的高風險、唾液量減少等，複雜度相當高。

以這名患者為例，傅立志說，患者在舌頭大範圍切除後，剩餘的舌頭無法將食物推到牙齒上研磨，也無法移除堆積在牙齒旁邊的食物，更無法協助吞嚥，以致一般人稀鬆平常的進食過程，卻是心有餘力不逮，患者缺乏裝活動式假牙的條件，人工植牙成了唯一選擇。

傅立志說，人工植牙的前置作業，必須先由口腔外科進行補骨，幫植牙打好地基，期間須經過印模，在模型上模擬牙齒的排列，定位日後人工植體所在，接下來患者戴著導引板拍攝電腦斷層影像，讓醫師了解齒槽骨缺乏的量之後，才能順利展開地基修復和植體手術，再在人工植體上裝置假牙，恢復咀嚼及發音功能。