發新話題
打印

早產兒須呵護 放好營養導管少感染

早產兒須呵護 放好營養導管少感染

早產新生兒還不會自己吃東西,需要靠靜脈注射補充養分。長庚醫院研究發現,早產兒接受「經皮下中央靜脈導管」注射時,若放置過程超過60分鐘、導管本身放置病嬰身上超過1個月,都會使產生併發症的機會大大增加;下針處在鼠蹊部,感染風險也比較高。

林口長庚兒童醫院新生兒科主治醫師朱世明解釋,「經皮下中央靜脈導管」在功能上類似一般兒童、成人加護病房所使用的中央靜脈導管,一般建議是由四肢末端的靜脈入針,不過有些早產兒四肢末端血管像麵線一樣細,導管無法順利插入,而鼠蹊部血管較大,直徑好像麵條一樣,有時就會從鼠蹊部下針。


長庚醫院兒科主治醫師蔡明宏補充,鼠蹊部由於靠近肛門、泌尿道,帶有較多細菌,一旦產生靜脈炎或局部下針處有紅腫現象,醫療人員較不易觀察到,因此和四肢末端靜脈相比,下針感染風險較高。


林口長庚兒童醫院新生兒科主任林瑞瑩指出,「經皮下中央靜脈導管」是一種侵入性醫療處置,國外文獻發現,約有5%至15%的導管在放置過程中會有菌血症感染現象,如何減少感染是醫界努力的課題。


這項研究收集2004年至2006年334位出生體重低於1500克的早產兒,這些孩子經歷共518次經皮下中央靜脈導管置入。


結果發現,和導管相關的菌血症感染仍然是最常見的併發症,佔所有併發症的36.4%,其次是下針處發炎(18.2%)和導管阻塞(16.6%)。

TOP

發新話題