氣喘用藥須知

氣喘是一種慢性的呼吸道發炎疾病， 呼吸道會變得紅、腫, 窄縮以及對於有刺激性         
的異物過度敏感， 其主要表現症狀為喘鳴、咳嗽、胸悶與呼吸困難。目前氣喘的治療         
強調早期使用吸入型抗發炎藥物（ 如： 吸入式類固醇） 以控制氣管之發炎反應， 而需         
要時才使用短效支氣管擴張劑， 以緩解急性支氣管收縮， 或者用於預防運動引起的氣         
喘。         
目前氣喘用藥主要分為症狀緩解劑（ 有症狀時短期使用） 和疾病控制劑（ 預防性         
長期使用） 二大類： 所謂的症狀緩解劑包括交感神經性支氣管擴張劑、抗膽鹼激素支         
氣管擴張劑， 其經由支氣管擴張的效果， 緩解病人呼吸困難、胸悶、咳嗽的症狀。一         
般而言作用快且效果佳， 但對疾病本質沒有根本的療效， 應被視為急性治療藥物。而         
疾病控制劑主要包括抗發炎藥物、抗過敏藥物和茶鹼類支氣管擴張劑; 這些藥物常需要         
每天服用， 且須一段時間的治療才有明顯的療效， 但其作用主要是針對氣喘發病的主         
要機轉， 即是氣喘發作根本性的治療， 因此抗發炎藥物中的吸入性類固醇是至今最有         
效的抗氣喘藥物。         
交感神經性支氣管擴張劑使用後常見副作用為心悸、心跳加速、手抖等不良反應；         
抗膽鹼激素支氣管擴張劑使用後常見副作用為口乾、便秘、尿滯留（ 前列腺肥大者須         
慎用）； 抗發炎藥物使用後常見副作用為月亮臉、水牛肩， 但以吸入給藥副作用較少；         
茶鹼類支氣管擴張劑常見副作用為噁心、心跳加速、暈眩等。氣喘用藥除了口服、針         
劑， 還有吸入劑型。吸入性藥物的優點是直接將藥物吸入至肺部， 藥效迅速、使用劑         
量低、無全身副作用， 但患者需學習如何操作， 且能自行吸氣。吸入性類固醇抗發炎         
效果佳， 為現今氣喘治療的第一線藥物， 所需治療劑量低、副作用少、安全性高， 不         
會傷害肝腎， 但在吸入過程中會有部分沉積在喉嚨， 產生喉嚨不適或口腔念珠菌感染         
的情形， 需於吸藥後多漱口。         
氣喘的衛教所包含的範圍很廣泛， 要遵守幾個大原則： 氣喘病人應積極控制與處         
理自己的氣喘， 預防可能發生的問題，並且維持正常生活；避免接觸會引發氣喘的過         
敏原； 病人應學會如何正確使用藥物，並以症狀及尖鋒流速計的使用來監測病情，若         
氣喘病情有變化， 應該以病人的病情需要使用不同的治療方式。