健康亮燈－菸酒不離身 反胃半年罹胃癌

37歲的林先生因為工作常須應酬，天天1包菸、一兩瓶高粱或威士忌，已成10多年來的習慣，長久以來胃悶、反胃症狀頻頻，誤以為自己是胃食道逆流，吃胃藥半年卻沒好轉，經檢查竟是胃癌初期。

林先生自述，長期飲食、作息不正常，讓他有胃部症狀時以為單純胃病，沒想到在公司團體健檢中發現胃部有潰瘍，經8個月藥物療程，後續追蹤更發現潰瘍處有凸起物，才診斷為胃癌初期；還好手術切除後胃部再也沒有任何異狀，也把菸酒完全戒除。

健檢中心醫師楊培鎮表示，上述個案在初期就診斷出胃癌，這類病患治療後5年存活率可高達8至9成；但80％的早期胃癌患者完全沒有臨床症狀，即便有，也常與一般胃病難以區分，延誤治療導致死亡率提高。

他指出，曾有一名56歲男子每兩年固定健檢1次，健檢發現胃部疑似胃癌病灶，至醫院確診為胃癌，但他卻自行亂用偏方，不僅病沒治好，病情更在半年內惡化成末期瀰漫性胃癌，想尋求正當治療時已回天乏術。

馬偕醫院胃腸肝膽科主任王鴻源表示，初期胃癌不易察覺，以往國人被發現胃癌，都已出現食慾不振、體重減輕、血便、吐血等第3、4期症狀。

他說，雖然隨著年紀增加，胃癌發生率越大，但也常有20至30歲的年輕患者，尤其年輕女性常見「皮革胃」，意即癌細胞沿著胃的黏膜下層擴散，侵犯面積廣泛，病程相對更快且更嚴重。

王鴻源建議，無論任何年紀，只有要食慾不振、反覆潰瘍、慢性胃炎，或有幽門桿菌感染者，都應該盡速就醫檢查；胃癌初期不一定需手術治療，預後相當好，及早診斷及早治療是遠離胃癌的基本原則。