骨質疏鬆症藥物可以治療一些疾病

研究顯示，Lasofoxifene可以減少乳腺癌、心臟病發作、以及中風風險。


　　Feb. 24, 2010 -- 一種新的骨質疏鬆症治療藥物，可能有助於減少停經後婦女的骨折風險，也可對抗乳腺癌、心臟病、以及中風的風險。
　　
　　Lasofoxifene屬於非類固醇選擇性雌激素受體調節劑（SERMs）類藥物，已被證明可以像tamoxifen和raloxifene等其他SERMs藥物，減少骨質流失和與骨質疏鬆症相關的衰弱，但是到現在為止，對停經後婦女會有的其他健康狀況還不清楚。
　　
　　最新研究顯示，與服用安慰劑的婦女相較，有骨質疏鬆症的停經後婦女每天服用0.5毫克的lasofoxifene，能降低42％的椎（脊椎）骨折風險、以及24％非椎體骨折的風險。
　　
　　服用lasofoxifene的婦女也降低了81％的雌激素受體（ER）陽性乳腺癌風險、32％的心臟病發作風險、以及36％的中風風險。
　　
　　任職於加州太平洋醫療中心研究所舊金山協調中心的研究員Steven Cummings醫師在新聞稿中表示，這是第一次有研究證明，SERM能減少這些症狀的風險，它不僅降低了無法預料的椎體骨折風險，也降低了手臂、腿、肋骨、臀部受傷的非脊椎骨折風險，這些都是骨質疏鬆症患者最常見的傷害和殘疾主要原因。
　　
　　雖然在歐洲可以買到lasofoxifene，但美國食品藥品管理局（FDA）最近否絕了它在美國上市的申請，一些專家質疑，是否是因為其效益超過已經上市的其他SERMs藥物。
　　
　　【對抗骨折及其他疾病的藥物】
　　這篇發表在新英格蘭醫學期刊（New England Journal of Medicine）的研究，追蹤了8,556位有骨質疏鬆症的停經後婦女，研究人員將她們隨機分配到服用超過五年的0.25毫克或0.5毫克lasofoxifene，或是服用安慰劑。
　　
　　結果顯示，服用0.5毫克對於降低骨折風險和提高骨密度的效果，比服用安慰劑更有效。
　　
　　研究人員發現，相較於服用安慰劑的婦女來說，那些服用較高劑量的婦女椎體骨折的風險降低42％；服用較低劑量的婦女降低31％。在降低非脊椎骨折的風險方面，服用較高劑量的婦女降低24％，但是服用較低劑量的婦女在經過5年治療後變化並不顯著。
　　
　　服用較高劑量的lasofoxifene也能降低81％ER陽性乳腺癌的風險、降低16％低密度脂蛋白「壞的」膽固醇的風險、降低32％心臟問題、以及36％中風的風險。
　　
　　但是研究人員表示，並非所有的結果都是正面的，與其他SERMs比較，服用lasofoxifene的婦女有嚴重深層靜脈血塊的風險為2至3倍。
　　
　　這篇研究部份由lasofoxifene製造商輝瑞製藥公司贊助，但是有個獨立的科學諮詢委員會負責這次研究的設計和分析，並批准其出版。
　　
　　【還需要有其他骨質疏鬆症的藥物嗎？】
　　波士頓布萊根婦女醫院的Caroline Becker醫師在研究的評論中質疑，lasofoxifene在PEARL(Lasofoxifene對停經後的評估和風險減少)研究中所顯示的益處，是否足以進入一個已經有許多骨質疏鬆症藥物的市場。
　　
　　Becker醫師表示，根據提交給FDA的PEARL研究資料顯示，用lasofoxifene治療三年並沒有減少新的、有症狀的脊椎骨折風險。相反的，它只減少了X光顯示的五年脊椎骨折風險。
　　
　　而其他的SERM藥物中，raloxifene (Evista)已經顯示出能顯著減少新症狀的脊椎骨折，以及那些用X光顯示出來的症狀。
　　
　　Becker醫師指出，整體來說，lasofoxifene能提供的似乎很少，如果有的話，應該是比raloxifene更適合作為骨質疏鬆症藥物。雖然在PEARL試驗中對心血管的效益似乎令人印象深刻，但它需要讓492位患者治療一年，以防止重要的冠狀動脈疾病。
　　
　　此外，她表示，由於lasofoxifene尚未經過心臟病高風險婦女的測試，還不知道它對這群人的安全性如何。
　　
　　Becker醫師指出，由於目前可用的骨質疏鬆症藥物很多，新藥物的研究應該能顯現出明顯勝過現有藥物的益處。根據這個標準，PEARL試驗的結果顯示，lasofoxifene在骨骼、乳腺癌、心臟、或生殖道方面的臨床重大效益，並沒有勝過raloxifene。


出處: WebMD Health News
作者: Jennifer Warner
審閱: Louise Chang