腰痠背痛？　竟是乳癌末期骨轉移

一名三、四十歲的女清潔工長期有腰痠背痛困擾，原以為是工作過量而不以為意，但後來脊髓痛到無法上班，就醫檢查，竟發現自己長期罹患乳癌而不自知，檢查已是乳癌末期，癌細胞轉移至骨頭。
台北榮民總醫院血液腫瘤科主治醫師邱宗傑指出，乳癌、攝護腺癌與肺癌病人最常發生如癌症骨轉移情況，晚期乳癌及攝護腺癌機率高達7成5，肺癌則3-4成。根據民國98年台灣癌症登記資料庫統計，光是乳癌與攝護腺癌就有1500人面臨癌細胞轉移骨頭的威脅；而骨轉移最常發生的部位，正是支撐人體軀幹的脊髓、骨盆與大腿骨。

邱宗傑說，癌細胞一旦侵蝕骨頭，除了腰痠背痛，甚至會有骨折、癱瘓的風險，且10分的疼痛指數可能高達8、9分，甚至必須以嗎啡止痛，這些病患通常痛到幾乎無法下床活動，多數時間臥床，造成更嚴重後果。

今年健保已通過給付乳癌、前列腺癌病患，治療蝕骨性骨轉移的新藥，每個療程可替病患省下兩萬元藥費，並延後因癌細胞侵襲骨頭造成骨折的時間；據研究指出，可延後骨骼相關事件發生達27.7個月，並延緩從輕微疼痛發展至中重度疼痛的時間。不過，使用新藥可能造成齒槽骨不良反應，在接受治療前建議先進行口腔檢查。

高雄醫學大學附設中和醫院一般外科主治醫師莊捷翰表示，隨著乳癌篩檢觀念普及，像上述案例已很少見到；但臨床上仍發現有較保守的女性，不敢做乳房攝影檢查。他強調，有些乳癌不會感到疼痛，自我檢測也可能方式錯誤，呼籲女性一定要定期接受乳癌篩檢，及早診斷及早治療，以防發現時癌細胞已轉移。