H6N1致病力 專家︰遠不如中國H7N9

台灣出現全球首例H6N1禽流感人類感染個案，但專家認為，H6N1致病力遠不如中國的H7N9，除非基因已有變異，否則兩者影響不可相提並論。

還不確定偶發 或基因變異

馬偕醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧指出，中國的H7N9禽流感病毒是一株已確認有基因變異、有能力感染人類的禽流感病毒，並有相當致病性；台灣的H6N1病毒則還不能確定是否為偶發性感染，或是真有其他變異。

黃瑽寧指出，Ａ型禽流感病毒的血球凝集素（Ｈ）和神經胺酶（Ｎ）分別負責幫助病毒進出細胞。Ｈ像開門鑰匙，當Ｈ成功與細胞接受器結合，病毒就可進入細胞；病毒一旦在細胞內部增殖完成，則需要Ｎ開門，讓病毒從細胞釋出，繼續感染其他細胞。

目前主要感染人類的Ａ型流感病毒為H1N1、H3N2，意指H1與H3這兩把鑰匙能打開人類呼吸道細胞加以感染。

但為何主要感染禽鳥的H5、H7甚至H6，卻也可感染人類？以H7N9為例，是基因變異造成對人類的致病力。所幸，H7N9其他配套機轉還不完備，因此還不具人傳人的大規模蔓延能力。

台大醫院小兒科副教授李秉穎說，禽流感病毒感染人類，最常見的是大量病毒湧入，導致細胞受體和病毒間出現非特定性連結，就像「破門而入」。

病毒破門而入後可能出現兩種情形，常見的是隱性感染，病毒無法利用細胞複製繁殖，很快就被人類的免疫系統消滅。過去日本及我國的研究均曾顯示，部分養雞農身上可找到H5N2抗體，就是例子。也可能造成人類嚴重的致病力，例如H5N1對人類的傳染力不強，卻很致命，可能與病毒內部基因相關。

李秉穎認為，如果在其他家禽相關工作者身上找得到H6N1抗體，但只一人發病，顯示H6N1即使對人類致病力弱，但還是可能感染人類，這時須改變防疫措施，就不能只對感染雞隻移動管制，或許該選擇撲殺。